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65患者男,36岁。突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,*有助于确诊的检查是
A.大便潜血
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象(√)
E.B超
66.患者女,28岁。甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月,甲状腺功能亢进症状加重,治疗宜选用
A.甲状腺次全切除术
B.放射性131I治疗
C.丙基硫氧嘧啶(√)
D.普萘洛尔
E.碘剂
67.患者女,16岁。青春期功血,医生给予性激素调整月经周期。护士给患者进行健康指导,正确的是
A.按时按量服用性激素(√)
B.如感冒可暂时停服
C.血止后药量每天递减
D.调整月经应2个周期
E.每次减量不超过原剂量1/2
68.患儿男,5岁。幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常。*可能的诊断是
A.脑性瘫痪
B.注意缺陷多动障碍(√)
C.多发性神经根神经炎
D.癫痫小发作
E.大脑发育不全
69.患者男,20岁。车祸后呼吸窘迫,来医院急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是
A.输血、输液抗休克
B.镇静、吸氧抗感染
C.闭式胸腔引流(√)
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压
70.患儿女,3岁。出生时曾接种卡介苗,*近PPD试验局部皮肤红肿,硬结直径为21mm.下列情况可能性较大的是
A.卡介苗接种后反应
B.曾经有结核感染
C.有活动性结核(√)
D.皮肤局部感染
E.皮肤激惹反应
71.患儿男,8个月。呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少。血清钠135mmol/L.第1天补液宜用
A.2:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.ORS液(√)
E.生理盐水
72.患儿男,8岁。食欲不振,8小时候右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。*可能的诊断是
A.麻疹
B.化脓性中耳炎
C.急性淋巴结炎
D.流行性腮腺炎(√)
E.急性上呼吸道感染
73.患者男,35岁。下腹外伤,可疑膀胱破裂,简单有效的检查方法是
A.耻骨上膀胱穿刺
B.下腹部X线平片
C.膀胱造影
D.膀胱注水试验(√)
E.腹穿
74.患者女,30岁。在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术后4小时。查体:耻骨上膨隆,扪及囊样包块,听诊呈实音。下列处置不妥的是
A.协助患者取适当体位
B.听流水声
C.温水冲洗会阴(√)
D.针刺三阴交穴
E.立即行导尿术
75.患者女,20岁。发现背部肿块1周,伴疼痛。查体:背部可见直径约3cm大小肿块,表面红肿,有压痛,触摸有波动感。应采取的处理方法是
A.先抗感染,再手术切除
B.口服消炎药物
C.手术切除
D.放射治疗
E.切开引流(√)
76.患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了
A.消化性溃疡
B.心力衰竭
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒(√)
77.患者男,45岁。突发剧烈腹痛,恶心、呕吐,体温38.8℃,以“急性化脓性腹膜炎”收入院。入院后急查血白细胞18*109/L,患者出现里急后重感,B超检查发现盆腔有较大的脓肿。应采取的治疗措施为
A.持续胃肠减压
B.应用抗生素治疗(√)
C.热水坐浴
D.物理透热治疗
E.手术治疗
78.患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm*2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是
A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食(√)
C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘
D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
E.严格记录出入量,维持水电平衡
79.患者男,50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒,立即被送急诊。抢救时禁用的措施为
A.清水洗胃
B.2%碳酸氢钠洗胃(√)
C.1:5000高锰酸钾洗胃
D.1%盐水洗胃
E.硫酸钠导泻
80.患者女,28岁。因一氧化碳中毒送入院,护士观察病情时,应特别警惕的并发症是
A.水电解质紊乱
B.迟发性脑病(√)
C.昏迷
D.脑水肿
E.肺水肿
81.患儿女,2天。体温38.1℃,吃奶好,精神萎靡。血常规:白细胞25*109/L,诊断为新生儿败血症。对于该患儿的治疗正确的是
A.做血培养,等待结果,然后选用抗生素
B.选用一种抗生素,避免发生菌群失调(√)
C.血培养阴性,病情好转即可停药
D.血培养阳性,疗程至少需要5~7天
E.若患儿出现并发症,则需治疗3周以上
82.患儿女,6个月。高热,中毒症状明显。呻吟,双肺有中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,其抗生素应用至体温正常后
A.1~2天
B.3~4天
C.5~7天(√)
D.8~10天
E.11~14天
83.患者女,53岁。因“腰椎间盘突出”拟行“腰椎间盘突出物摘除术”,术前护理措施不妥的是
A.**卧硬板床
B.抬高床尾20°,屈膝,放松背部肌肉
C.保持有效牵引
D.避免弯腰、长期站立或上举重物
E.可戴腰围下床活动(√)
二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系*密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(84~85题共用备选答案)
A.马利兰
B.长春新碱
C.三尖杉酯碱
D.苯丁酸氮芥
E.糖皮质激素
84.治疗慢性粒细胞白血病**的药物是A
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