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61.患者,男,58 岁;冠心病史 6 年,因心绞痛急诊入院;患者情绪紧张,主诉乏力、食欲不振;医嘱:药物治疗,**卧床休息;护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是(2013)
A.焦虑 B.生活生理缺陷
C.疲乏 D.疼痛E.便秘
62.某患者入院行卵巢癌根治术;术前 1 日;护士为其所做的准备工作中不包括(2014)
A.灌肠 B.导尿
C.备血 D.备皮 E.皮试
63.宜餐前服用的药物是(2014)
A.阿奇霉素 B.氨茶碱
C.阿司匹林 D.维生素 C E.西咪替丁
64.患者,女,62 岁;下肢瘫痪;长期卧床并用盖被保暖;为保护双足功能,可选用的保护具是(2014)
A.床档 B.宽绷带
C.肩部约束带 D.支被架 E.膝部约束带
65.患者,男,45 岁;因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点 5 天入院;医嘱开具下列检验单;护士采血时,应优先采取的标本是(2014)
A.血常规 B.血生化组合
C.凝血四项 D.ABO 血型 E.血培养
66.患者,女,18 岁;因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是(2014)
A.严密观察病情变化
B.实施床旁交接班
C.每 2 小时监测生命体征 1 次
D.基础护理由护理人员完成
E.保持患者的**和功能体验
67.成人腋温的正常范围是(2014)
A.35.0~36.0 ℃ B.36.0~37.0 ℃
C.36.3~37.2 ℃ D.36.5~37.5 ℃
E.36.5~37.7 ℃
68.某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪;护士为其测量体温、血压的正确方法是(2014)
A.测量口腔温度,右上肢血压
B.测量腋下温度,右上肢血压
C.测量腋下温度,左上肢血压
D.测量直肠温度,左上肢血压
E.测量口腔温度,左上肢血压
69.热疗的目的不包括(2014)
A.促进炎症的消散或局限
B.减轻深部组织充血
C.缓解疼痛
D.减慢炎症扩散或化脓
E.保暖
70.患者,女,25 岁;车祸导致面部开放性伤口;经清创缝合后,暂时入院观察,应采取的体位是(2014)
A.膝胸卧位 B.俯卧位
C.半坐卧位 D.侧卧位 E.仰卧位
61.答案:D
考点:护理评估
解析:按照护理程序要求,评估患者存在的健康问题时遵循以下原则:①首先解决直接危及生命的问题;②先解决低层次需要,再解决高层次需要;③在不违反原则的前提下,先解决病人认为*重要的问题;④先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题。
62.答案:B
考点:术前护理准备
解析:只有导尿是术日进行操作的,去手术室前 30 分钟,留置尿管(妇科阴部手术者一般不需要留置导尿管)。
63.答案:A
考点:药物的服用有效时间
解析:阿奇霉素在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。 氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适,饭后服药可减轻症状。 阿司匹林饭前吃对胃黏膜有损伤,容易产生胃疼或者恶心等不适症状,建议饭后半小时吃。 服用维生素的**时间在饭后,因为用餐后胃肠的消化活动趋于活跃,有利于维生素被人体吸收。 H 2 受体拮抗药(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。
64.答案:D
考点:保护具的使用
解析:支被架主要用于肢体瘫痪的患者,防止盖被压迫肢体,也可用于灼伤患者暴露疗法时的保暖。该知识点为高频考点,每种保护具的使用范围都是重点。
65.答案:E
考点:标本采集
解析:同时抽取几个种类的血标本,注入容器的顺序为:血培养瓶→抗凝管→干燥试管。该知识点为高频考点,要注意各种标本采集的方法,同时要注意采集的量。
66.答案:C
考点:入院患者的护理
解析:分级护理:特级护理:病情危重,需随时观察,以便抢救患者;重症监护的患者;各种复杂或者大手术后的患者;有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者等,24 小时严密监测生命体征,观察病情,制订护理计划;备齐急救物品;做好基础护理,预防并发症。该知识点为高频考点,分级护理中各种疾病的分类是难点。
67.答案:B
考点:生命体征的评估
解析:体温的评估\[平均温度(正常范围)\]:口温37.0 ℃(范围36.3~37.2 ℃),肛温37.5 ℃(范围 36.5~37.7 ℃),腋温 36.5 ℃(范围 36.0~37.0 ℃)。该知识点为高频考点,体温生理性变化以及异常体温的热型都是频繁出现的考点。
68.答案:B
考点:生命体征的评估
解析:精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,均不宜采用口腔测温。 偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。该知识点为高频考点,测量观察生命体征的注意事项是频繁出现的考点。
69.答案:D
考点:热疗法
解析:热疗的作用:①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖与**。该知识点为高频考点,包括冷、热疗法的作用,以及各自的禁忌证。
70.答案:C
考点:常用的卧位
解析:半坐卧位:先摇起床头支架成 30°~50°,再摇起膝下支架;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。 用于肺疾患引起呼吸困难的患者;腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;腹部手术后患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
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