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龋病(dental caries)是发生在牙体硬组织的慢性细菌性疾病，龋病发生的初期,牙体硬组织脱矿,引起釉质晶体结构的变化,透明度改变,釉质呈白垩色。
龋损进一步发展,牙体组织中无机物溶解,有机物分解,牙体硬组织崩解,组织缺损形成龋洞(图1)。以下介绍龋洞的Black分类及各类洞形制备要点。
一、Black分类法
Ⅰ类洞:发生在所有牙齿表面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞称为Ⅰ类洞,包括磨牙和前磨牙咬合面的点隙裂沟洞,下磨牙颊面和上磨牙腭面的沟、切牙舌面窝内的洞(图2)。
图2 点隙裂沟龋洞、Ⅰ类洞形Ⅱ类洞:发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻邻洞。如邻面龋损破坏到咬合面,也属于Ⅱ类洞(图3)。
图3 后牙邻面龋、Ⅱ类洞形Ⅲ类洞:前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面和邻唇面洞。如果病变扩大到舌面或唇面,也属于此类洞(图4)。
图4 前牙邻面龋、Ⅲ类洞形Ⅳ类洞:前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞称为Ⅳ类洞(图5)。
图5 前牙邻面损伤切角龋、Ⅳ类洞形Ⅴ类洞:所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞,但未累及该面的点隙裂沟者,统称Ⅴ类洞(图6)。
图6 颊（唇）舌面近颈1/3部位龋、Ⅴ类洞形由于龋损部位的多样化,Black分类法已不能满足临床的需要,有学者将前牙切嵴上或后牙牙尖上发生的龋洞制备的窝洞又列为一类,称为“Ⅵ类洞”。也有人将前磨牙和磨牙的近中面-
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