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为贯彻落实《国务院关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》(国发〔2021〕7号)要求,做好诊所备案管理工作,卫健委医管局联合**中医药管理局医政司,1月21日共同起草了《诊所备案管理暂行办法(征求意见稿)》及《诊所基本标准(2022年修订版,征求意见稿)》。
新标准明确将诊所分为六类。
按照本次**卫健委和**中医药局先后发布的征求意见稿,未来诊所将分类六类,即普通诊所、口腔诊所、医疗美容诊所、中医诊所、中医综合诊所、中西医结合诊所,这些诊所基本标准统一称为2022年修订版。由于进行了细分,所以对于每一类诊所,其诊疗科目做出了明确划分,不能交叉,而且严格按照诊疗科目对人员、设备、房屋进行了规定。
普通诊所
普通诊所规定其诊疗范围应与注册于该诊所执业医师执业范围相一致,不得开设口腔科、医疗美容科相关诊疗科目;
其人员规定是每一诊疗科目下至少有1名医师需取得执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中从事同一专业的临床工作满5年。
此外,还要有与开展的诊疗科目相应的其他设备,其中,临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议、由其他机构提供服务的,可不配备相关设备。
诊所的使用面积和建筑布局应满足诊疗科目医疗需求,并符合医疗机构相关感染防控管理要求。
口腔诊所
口腔诊所,至少设置口腔综合治疗台1台。至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中从事口腔诊疗工作满5年。
诊所的使用面积和建筑布局应当满足日常诊疗工作需要,并符合医疗机构感染防控管理要求。诊室中每台口腔综合治疗台净使用面积不少于6平方米
医疗美容
中医诊所
中医诊所是指在中医药理论指导下,运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所,中医药治疗率100%。
诊疗科目限于中医科、民族医学科。配备中医(专长)医师的,应在诊疗科目下明确中医(专长)医师的执业范围。
其中对医师的要求是二选一:具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗卫生机构中执业满5年;具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业。开展中药饮片调剂活动的,至少有1名中药专业技术人员。
中医综合诊所
中医(综合)诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所,中医药治疗率不低于85%。
诊疗科目限于中医科、中西医结合科、民族医学科。配备中医(专长)医师的,应在诊疗科目下明确中医(专长)医师的执业范围。尽管可聘用具有《中医(专长)医师资格证书》、经注册依法执业的医师执业,但个人举办中医(综合)诊所的,须取得中医类别执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。法人或者其他组织举办中医(综合)诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。
中西医结合诊所
中西医结合诊所是指使用中西医两种方法为患者提供门诊诊断和治疗的诊所,中医药治疗率不低于60%。
其诊疗科目限于中医科、中西医结合科、民族医学科。配备中医(专长)医师的,应在诊疗科目下明确中医(专长)医师的执业范围。
个人举办中西医结合诊所的,须取得中医类别中西医结合专业执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。法人或者其他组织举办中西医结合诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。
此类诊所可聘用中医类别执业医师;或具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业的医师;或按照**有关规定,经培训和考核合格,在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法的西医医师。
一、口腔综合治疗台:
口腔门诊至少设口腔综合治疗台1台。
二、人员:
(一)医师1、口腔医师需身体健康,能够胜任相关工作。取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,具有主治医师及以上职称。2、设5台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔副主任医师及以上职称的执业医师。
(二)护士1、护士需身体健康,能够胜任相关工作。2、至少有1名注册护士,每增加3台口腔综合治疗台,至少增加1名注册护士。
三、房屋:
(一)诊所的使用面积和建筑布局应当满足日常诊疗工作需要,符合医院感染防控管理要求。
(二)诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于6平方米。
四、设备:
(一)基本设备:光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备等。
(二)急救设备:氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器等。
(三)每口腔综合治疗台单元设备:口腔综合治疗台(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台;高速和低速牙科切割装置2套;吸唾装置2套;三用喷枪2支等;,诊疗器械符合一人一用一消毒配置。其中,临床检验、医学影像与其他医疗机构签订相关服务协议,由其他机构提供服务的,可不配备相关设备。
五、具有**统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定诊所人员岗位职责。
六、建立信息系统,并按照卫生健康行政部门规定及标准要求,与医疗服务监管信息系统互联互通。
总的来看,口腔诊所新标准的提出也进一步拔高了医师开诊所的门槛,而未来,医师素质和能力水平将是未来诊所乃至所有医疗机构*有力的竞争因素,村医想办诊所,加强业务能力是关键。
河南省《通知》的发布,提示着我们,诊所准入条件必将全面提高,想开办诊所不仅要具备执业资格证书,更要具备5年以上的临床工作经验和主治医师及以上职称。
对于医疗行业从业者资格的把控越来越严谨,靠赤脚医生担负基层群众医疗保健重任的日子正在一去不返。
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