2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

541.(A3/A4 型题)男，25 岁，1 年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状；突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，1|1 部分冠折断，已作根管治疗。在治疗中，首先采取的措施是

A.停止长期服用的药物

B.手术切除

C.深刮治

D.局部加强用药

E.观察病情后，再作处理

答案：A

解析：病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠，环孢素，硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。在治疗时应首先停止使用或更换引起牙龈增生的药物，然后再去除局部刺激因素。因此本题应选 A。

542.(A3/A4 型题)男，27 岁，牙龈疼痛。自动出血 3 天。检查:腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。对诊断最有帮助的辅助检查是

A.涂片革兰染色

B.查白细胞

C.拍曲面断层片

D.咬合检查

E.肌电图检查

答案：A

解析：性坏死性龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，是有助于诊断的检查，所以A 正确。查白血球有助于检查基础疾病——白血病，但不是每个病人都是白血病，所以 B 错误。该病骨质无破坏，所以 X 线片作用不大，C 错误。该病不会导致咬合问题或肌肉问题，所以 D、E 错误。故此题选 A。

543.(A3/A4 型题)女，50 岁。牙龈增生影响咀嚼一年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约 1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。导致该病的主要原因是

A.免疫抑制剂环孢素

B.遗传因素

C.螺旋体

D.白细胞大量浸润

E.血压过高

答案：A

解析：上可知:全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约 1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂——环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以 A 正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以 B.C.D.E 错误。故此题选 A。

544.(A3/A4 型题)女，19 岁，上前牙松动 3 年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病变累及全口牙

C.牙龈炎症表现轻微

D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌

E.上前牙有深牙周袋

答案：B

解析：限性青少年牙周炎的临床表现:好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而 A、C、D、E 选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都不选。故此题选 B。

545.(A3/A4 型题)女，60 岁，牙床肿痛 2 周，1 年前曾有过肿痛，但未治疗。检查:|6 颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管；指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有 5～6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是

A.牙髓炎

B.慢性牙周炎

C.边缘性龈炎

D.根分叉病变

E.牙周一牙髓联合病变

答案：E

解析：患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，而牙床肿痛，左下 6 颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，怀疑患者左下 6 有牙髓根尖周病变，由于题目为告知左下 6 牙冠是否完好，所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染，所以 E 正确，其他选项可排除，所以此题选 E。

546.(A3/A4 型题)患者女，30 岁。妊娠 3 个月。因右下后牙疼痛 2 天就诊。口腔检查发现:口腔卫生较差，边缘龈红肿明显，深龋洞，牙髓活力测试正常，7(—)|(—)深龋洞，髓腔开放，牙髓无活力，叩痛(++)，余未见异常。对该患者的处理原则是

A.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于妊娠 4～6 个月时完成治疗

B.口服药物控制炎症及疼痛后于妊娠 4～6 个月时完成治疗

C.静脉给予药物控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗

D.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗

E.行牙髓治疗

答案：A

解析：妊娠最初 3 个月内拔牙可诱发流产；妊娠 8 个月后拔牙可诱发早产；在妊娠 4～6 个月时拔牙会相对安全。故对患者的 7(—)|(—)应暂时予以应急治疗控制炎症及疼痛，等妊娠4～6 个月时再予以相应治疗。故选 A。

547.(A3/A4 型题)患者女，13 岁。前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未见附着丧失。此患者的治疗措施如下，不正确的是

A.改正不良习惯

B.教正确的刷牙方法

C.调节激素水平

D.牙周基础治疗

E.养成上、下唇闭合习惯

答案：C

解析：疗措施:应用正确的刷牙方法刷牙，改正口呼吸的习惯；洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗、龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔；病程长且过度肥大增长者，常需手术切除。故选 C。

548.(A3/A4 型题)女，7 岁，食冷饮时左后牙感到酸痛 2 周，无自发痛史，检查发现|(—)6(—)颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(一)。治疗方案应考虑为

A.间接盖髓术

B.活髓切断术

C.干髓术

D.根管治疗术

E.活髓摘除术

答案：A

解析：断为急性龋的患牙，治疗方案必然应考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术，因此A 正确。因为急性龋未露髓，髓腔内也未出现炎症，因此不必打开髓腔处理牙髓，不需要考虑活髓切断术、干髓术、根管治疗术及活髓摘除术，因此 B、C、D、E 错误。本题应选 A。

549.(A3/A4 型题)病儿，8 岁。上前牙自发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩(+)，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。临床拟诊断为

A.深龋

B.牙髓炎

C.牙髓坏

D.牙髓变性

E.急性根尖周炎

答案：B

解析：发痛，冷热刺激加重，温度测验敏感，这些症状提示存在牙髓炎症，故初步诊断为牙髓炎；深龋无自发痛及冷热刺激痛，排除 A；牙髓坏死、牙髓变性时温度测无反应，且无自发痛及冷热刺激痛，排除 C；急性根尖周炎温度测无反应，排除 E。所以此题选 B。

550.(B 型题)男，16 岁。右下后牙阵发性疼痛 3 天，咀嚼痛。检查发现 5|畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均:明显。若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应作的处理是

A.不作处理

B.采用牙髓摘除术

C.将此尖一次磨除作盖髓治疗

D.采用根尖诱导成形术

E.将此尖一次磨除，备洞作永久充填

答案：C

解析：锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者一次磨除后作盖髓治疗，使其修复性牙本质形成，故选择 C；高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除 A；以保存活髓为前提进行治疗，故排除 B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除 D。所以此题选 C。

扫描下方二维码  进入学习群领取更多资料和福利