2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

551.(A3/A4 型题)男，7 岁。右下后牙疼痛 1 周，脸肿 3 天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)，近中面深龋洞，叩诊（一），温度测试同对照牙。X 线显示:Ⅳ根分歧大面积低；密度影，远中根吸收 2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。经过初诊治疗后，还应该选择

A.制作间隙保持器

B.完善根管治疗

C.拔除，制作间隙保持器

D.观察间隙

E.氢氧化钙充填根管，暂时行使功能

答案：A

解析：除引液后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以 A 正确。由上题可知，牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗，所以 B、C、E 错误。因为患者才 7 岁，后牙都没有发育到 3/4，所以不应该观察，所以 D 错误。故此题选 A。

552.(B 型题)患儿男，8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检查冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。首选的治疗是

A.盖髓术

B.根管治疗+桩冠修复

C.牙髓摘除术

D.根尖诱导成形术

E.活髓切断术

答案：E

解析：髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者，活髓切断术是年经恒牙漏髓后的首选，故 100 本题选 E。

553.(A3/A4 型题)女性，45 岁，唇部黏膜肿胀破溃 3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径 1cm 的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为

A.结核性溃疡

B.复发性重型阿弗他溃疡

C.癌性溃疡

D.创伤性溃疡

E.坏死性涎腺化生

答案：A

解析：节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此 A 正确。重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此 B、D 错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此 C 错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此 E 错误。所以本题应选 A。

554.(A3/A4 型题)女，2.5 岁。高烧 3 天，口腔溃病 2 天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为

A.鹅口疮

B.口蹄疫

C.贝氏口疮

D.口炎型口疮

E.疱疹性龈口炎

答案：E

解析：上可知:2.5 岁，高烧，密集线的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以 E 正确。鹅口疮表现为白色病变，所以 A 错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以 B 错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C 错误。口炎型口疮表现力溃疡，无水疱，所以 D 错误。故此题选 E。

555.(A3/A4 型题)女，2.5 岁。高烧 3 天，口腔溃病 2 天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是

A.注意休息加强营养

B.全身应用抗病毒药物

C.局部用皮质激素雾化吸入

D.补充大量维生素

E.中医中药

答案：C

解析：质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以 C 不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗:全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以 A、B、D、E 都不选。故此题选 C。

556.(A3/A4 型题)女，65 岁。无牙颌，全口总义齿修复 5 年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是

A.皮肤靶形有无红斑

B.白细胞总数升高

C.涂片见念珠菌菌丝及孢子

D.活检组织病理为棘层松解

E.针刺反应阳性

答案：C

解析：据上一道题，口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝，所以 C 正确。

557.(A3/A4 型题)女，65 岁。无牙颌，全口总义齿修复 5 年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。该患者治疗可采用下列方法，除外

A.2%～4%碳酸氢钠溶浓清洁口腔

B.1%克霉唑溶液清洗或含漱

C.1%龙胆紫液涂擦

D.口服制霉菌素

E.口服广谱抗生素

答案：E

解析：珠菌是条件致病菌，其中一个易感因素就是长期使用广谱抗生素，导致菌群平衡失调，念珠菌成为致病菌而导致临床症状，所以 E 正确。2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖，所以不选 A。1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用，所以不选 B。制霉菌素有抑菌作用，不易被肠道吸收，可以口服，所以不选 D。故此题选 E。

558.(A3/A4 型题)某女，48 岁，有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色；病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌；缘舌腹也可见类似病损。最恰当的治疗方案为

A.手术切除

B.长期抗真菌治疗，定期复查

C.不需治疗及随访

D.全身长期大剂量激素治疗

E.消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查

答案：E

解析：平苔癣的治疗可通过心理治疗，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等，故 E 正确。扁平苔癣一般不需手术切除，如果发生癌变，则可使用手术切除治疗，因此排除 A。扁平苔癣不是由真菌引起，因此不需长期抗真菌治疗，但是迁延不愈的话，可考虑真菌感染，因此排除 B。扁平苔癣是一种癌前状态，应予以治疗及随访，因此排除 C。治疗不需要全身长期大剂量激素，因此排除 D。所以本题应选 E。

559.(A3/A4 型题)女，50 岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及；唇红损害区有少量充血区。可作为本病的诊断依据为

A.眼结膜充血

B.鼻衄史

C.皮损有 Wickham 纹

D.皮肤靶形红斑

E.头皮大疱及大疱形成

答案：C

解析：干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项 A、B、D 和 E 的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选 C。

560.(A3/A4 型题)女，50 岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及；唇红损害区有少量充血区。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

A.盘状红斑狼疮

B.多形性红斑

C.口腔溃疡

D.白色海绵状痣

E.白色水肿

答案：A

解析：干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能，因此本病最需与盘状红斑狼疮相鉴别，因此 A 正确。多形红斑以唇红大面积糜烂，并覆有厚血痂为其特点，本病无此表现。本病也未出现口腔溃疡的表现，因此 C 错误。白色角化病和白色水肿一般无刺激性疼痛症状，因此 D、E 错误。所以本题应选 A。

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