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3、女,33岁。
主诉:右下后牙冷刺激痛1个月。
现病史:右下后牙2个月前行树脂修复,近1个月来吃冷食时疼痛,冷水刷牙时疼痛, 无自发痛。3个月前拔除左下颌2颗牙,待修复。
既往史:否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:右下7近中牙合面、右下6远中牙合面牙色充填体,边缘处探诊可插入,探不敏 感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下6、7缺失,拔牙创愈合良好,左 上7伸长3mm, 余未见异常
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案:
主诉疾病诊断:右下6、7继发龋(深龋)
主诉疾病的诊断依据
1.刺激痛,但温度测试正常,无自发痛。
2.检查:牙合面充填体,边缘不密合。
3.X线显示龋损达牙本质深层。
非主诉疾病诊断依据
1.左下6、7缺失,拔牙创愈合良好。
主诉疾病的鉴别诊断:
1.慢性牙髓炎:有自发痛病史,龋深近髓,牙髓活力测试异常。
2.可复性牙髓炎:牙髓活力测试一过性敏感。
主诉疾病的治疗原则
右下6、7垫底后复合树脂充填
全口其它疾病的治疗设计
1. 正畸压低或牙髓失活后调低上7牙合面水平
2.左下6、7义齿修复,可考虑:植义齿修复可摘局部义齿修复
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