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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二十期

来源:安徽       点击数:367      更新时间:2024-06-07
口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二十期

  20、 女,10岁。

  主诉:右侧后牙自发痛3天。

  现病史:近3天右侧后牙自发性疼痛,不能定位,有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓 解。

  既往史:平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区,叩痛(±),不松动,冷侧疼痛加重, 牙龈略充血,余牙未见明显异常。X 线如图。上唇口腔白膜用力可擦去。

  实验室检查:涂片可查到菌丝和孢子

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

  2.非主诉疾病的诊断、诊断依据

  3.主诉疾病的治疗原则

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  诊断:

  主诉疾病诊断:1.右下5急性牙髓炎   2.畸形中央尖折断

  非主诉疾病诊断:

  急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(答念珠菌口炎得1分)

  主诉疾病的诊断依据:

  1.病史:自发痛。

  2.临床检查:右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区(畸形中央尖折断),叩痛(+-), 不松动。

  3.X线检查牙根未发育完善。

  主诉疾病的鉴别诊断:急性根尖周炎:有明显叩痛,牙髓活力测试无反应。

  非主诉疾病的诊断依据:

  1.唇黏膜可见凝乳状假膜,用力可擦去。2.涂片可见菌丝和孢子。

  主诉疾病的治疗原则:

  1.氢氧化钙活髓切断术(未答氢氧化钙给1分)

  2.定期复查。

  3.牙根发育完成后根管治疗术

  全口其它疾病的治疗设计

  1.2-4%碳酸氢钠溶液漱口

  2.抗真菌药物局部应用


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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