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因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同水平的毁坏、缺损,称牙体缺损。牙体缺损如不及时医治和修复会惹起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功用紊乱综合征,给咀嚼、发音和美观形成一定的影响。
牙体缺损的修复办法有两种:即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。关于牙体缺损严重的病牙,用充填法不能取得医治效果者,必需采用修复体修复的办法来恢复牙体的形状与功用,目前常用的修复体有嵌体及各类冠,如金属冠烧瓷冠等。
牙体缺损修复医治设计时要遵照生物、机械与美观三大准绳,详细操作时要综合剖析与思索,使其一致协调。修复体要到达对所修复牙及四周口腔组织的生理保健要求。
1.尽量保管牙体硬组织
(1)制备牙体的相对轴面的哈,切向聚合为6°左右,如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。
(2)面的磨除要依照面的解剖形状,平均磨除修复资料所要求的合适厚度。
2.维护临近组织
制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)维护临近组织。
3.维护牙髓组织
对活髓牙制备时要喷水降温,取模后做暂时冠修复。
4.维护牙周组织
(1)牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。
(2)恢复正常的牙冠解剖外形,恢复颊舌面的生理凸度。
(3)恢复正常的邻面接触点。
(4)修复体边缘要密合,切忌有悬突或台阶。
(5)修复体要高度抛光。
(6)对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。
(7)恢复良好的接触关系,避免发生搅扰。
5.修复体的边缘与地位
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