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药物性牙龈增生(非菌斑性)
病因:
长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠(大仓丁)、钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、免疫抑制剂如环孢素等。
临床表现:
(1)发生于全口牙龈,但以上、下前牙区为重。有时可覆盖大部分牙龈,严重时波及附着龈。
(2)龈乳头可呈球状、结节状,增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状,增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。
(3)牙龈呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,一般不易出血。多数患者无自觉症状,无疼痛。
诊断:
(1)牙龈实质性增生的特点。(2)长期服用上述药物的历史。(3)排除其他全身疾病所致。
治疗:
(1)停止使用引起牙龈增生的药物。(2)去除局部刺激因素。
遗传性牙龈纤维瘤病
病因:
是一种罕见的家族性疾病,表现为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生
临床表现:
(1)本病可在幼儿时就发病,*早可发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出之后,进行性发展。
(2)以上颌磨牙腭侧*为严重。增生的牙龈颜色正常,组织坚韧,可覆盖部分或整个牙冠,不易出血。
(3)牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。
诊断:
根据典型的临床表现,或有家族史,即可作出诊断。无家族史者并不能排除诊断本病。
治疗:
以牙龈成形术为主,本病为良性增生,复发后仍可再次手术治疗。
End
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