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2018年临床执业(助理)医师备考中,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展临床执业(助理)医师资格考试复习备考工作。金英杰医学小编特从金英杰图书研发中心搜集整理了历年临床执业(助理)考点记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。
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★考点 1 绪论
三级预防策略
**级预防 | 又称病因预防。 是针对病因所采取的预防措施, 它既包括针对健康个体的措施,也包括针对整个社会公众的措施, 在**级预防中,如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防, 职业病、地方病、传染病等病因明确的疾病,应以**级预防为主 |
第二级预防 | 也称临床前期预防。 即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。 对于传染病,除了“三早”,尚需做到疫情早报告、患者早隔离,即“五早” |
第三级预防 | 即临床预防。 对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命 |
★考点 2 医学统计学方法
统计资料的分类
定义 | 特点 | |
计数资料 | 又称定性资料。按观察单位品质标志分组,再清点各组的例数所得的资料 | 一般无计量单位。如肤色、血型、职业、性别等 |
计量资料 | 又称定量资料。 是用仪器、工具等定量方法对观察单位测量某指标值所得到的资料
| 有计量单位。如患者的身高(cm)、体重(kg)、血压(mmHg)、脉搏(次/ 分)、红细胞计数(10 12 / L)等
|
等级资料 | 又称半定量资料。 根据观察单位某指标量的大小、深浅或严重程度分组,得到的各等级组观察单位数 | 有大小顺序。所以也叫有序分类资料。 癌症分期:早、中、晚,药物疗效:治愈、好转、无效、死亡;尿蛋白:-、±、+、++、+++及以上 |
变量 | 是统计学研究中对象的特征。在数量标志中,不变的数量标志称为常量或参数,可变的数量标志称为变量,由可变数量标志构造的各种指标也称为变量, 它可以是定性的也可以是定量的, 一个定量变量要么是离散的,要么是连续的 | |
离散型变量:在一定区间变量取值为有限个,相当于计数资料 | ||
连续性变量:在一定区间变量取值为无限个,相当于计量资料 | ||
等级(有序)变量:相当于等级资料 |
★考点 3 流行病学原理和方法
疾病流行强度名词表
散发 | 发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生 | 确定散发应参照当地前三年该病的发病率水平而定,适用于范围较大的地区 |
暴发 | 指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现的现象 | 是流行的特例。在时间空间上高度集中,病例多局限于小范围内 |
流行 | 某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平。 各病例间有明显时空联系 | 发病率高于散发水平的 3~10 倍 |
大流行 | 有时疾病迅速蔓延。其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平,且跨越国界、洲界时,称为大流行
| 如流感、霍乱的世界大流行 |
注:需注意流行和大流行的区别、流行与暴发的区别。
★考点 4 临床预防服务
1.膳食营养素参考摄入量(DRIs)
平均需要量(EAR) | 指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值 |
推荐摄入量(RNI) | 指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中 97%~98%个体需要量的摄入水平。相当于传统的每日膳食中营养素供给量(RDA) |
适宜摄入量(AI) | 指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量 |
2.食物的营养成分分为 5 大类:蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质。
3.平衡膳食的基本要求:(1)提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素;(2)**食物安全;(3)科学的烹调加工;(4)合理的进餐制度和良好的饮食习惯。
★考点 5 社区公共卫生
1.各种细菌引起的症状
沙门氏菌 | 肉、蛋、奶、豆类食物中毒。表现为腹痛腹泻,黄绿色水样便、黏液或血便 |
致病性大肠杆菌 | 水样便,里急后重,体温高 |
副溶血弧菌 | 发生在吃海鲜后,脐部阵发性绞痛,洗肉水样、黏液或脓血便 |
肉毒素 | 发酵食品(如臭豆腐),运动神经麻痹 |
河豚毒素 | 手指、唇、舌刺痛,语言不清 |
亚硝酸盐 | 中毒(食用腌制食物),皮肤黏膜青紫 |
2.温室效应主要是 CO 2 引起, 酸雨主要是 SO 2 引起。
3.职业病
水俣病 | 慢性甲基汞中毒 |
痛痛病 | 慢性镉中毒 |
矽肺 | 二氧化硅引起 |
4.急性化学中毒的急救原则:现场急救是抢救成功的关键,可降低伤亡率,减少并发症、后遗症, “时间就是生命”,必须争分夺秒抢救伤员。
★考点 6 卫生服务体系与卫生管理(助理不考)
1.我国医疗机构实行登记管理,共分为三级
一级医院 | 直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院等初级卫生保健机构 |
二级医院 | 为多个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心 |
三级医院 | 跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心 |
2.卫生服务提供
卫生服务需要 | 是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求 |
卫生服务需求 | 是从经济和价值观念出发。在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量 |
卫生服务利用 | 是需求者实际利用卫生服务的数量(即有效需求量) |
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