临床考点：脉管系统
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1.心血管系统组成

心血管系统心：心血管系统的动力器官，并具内分泌功能动脉：运血离心的管道，管壁厚，弹性好，逐渐分支静脉：导血回心的管道，管壁薄，弹性差，容量大，容量血管毛细血管：连接动、静脉之间管道，成网，壁簿，血液缓慢。物质交换场所

2.血液循环途径：（1）体循环（大循环）：动脉血自左心室→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→各级静脉→汇成上、下腔静脉→右心房，这一过程称为体循环。

（2）肺循环（小循环）：静脉血自右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房，这一过程称为肺循环。

3.心外形：两面、三缘、四沟。

4.心脏毗邻：前：胸骨体和2～6肋软骨； 后：平第5～8胸椎；上：连入心大血管； 下：邻膈。

5.房间隔卵圆窝处最薄（房间隔缺损的好发部位）。室间隔分肌部和膜部（室间隔缺损的好发部位）。

6.心的传导系由窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支和蒲肯野纤维组成。心兴奋传导途径：窦房结→心房收缩→房室结→房室束及其分支→蒲肯野纤维传→心肌。

7.心的动脉：左冠状动脉分前室间支和旋支等。供血区：左心房、左心室、右心室前壁和室间隔前2/3、窦房结。右冠状动脉分右缘支和后室间支等。供血区：右心房、右心室、部分左心室膈壁、室间隔后1/3、窦房结、房室结。

8.心包：分纤维性心包和浆膜性心包。

9.体循环的动脉主干

主动脉升主动脉：起自左心室，斜向右上前方，至右第2胸肋关节处移行主动脉弓升动脉分支：左、右冠状动脉主动脉弓：呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧移行为降主动脉主动脉弓分支:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉胸主动脉:至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉腹主动脉:至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉

10.头颈部的动脉颈总动脉、锁骨下动脉

颈总动脉：左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干；颈动脉窦：是颈总动脉与颈内动脉起始部的膨大，压力感受器，可反射性调节血压；颈动脉小球：化学感受器，感受血液中CO2浓度变化，反射性的调节呼吸。

11.腹部动脉：腹部动脉不奇怪，成对器官成对排，单个器官就三根，干带上下跟进来。

12.盆部的动脉：动脉主干：髂总动脉，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉，髂外动脉经腹股沟韧带中点深面至股部移行为股动脉。髂外动脉的分支有：腹壁下动脉、旋髂深动脉。

13.下肢动脉：股动脉分支有①腹壁浅动脉；②旋髂浅动脉；③阴部外动脉；④股深动脉。

股深动脉又发出①旋股内侧动脉；②旋股外侧动脉；③穿动脉。

14.上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，接受奇静脉的汇入后，注入右心房。下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成，穿腔静脉孔入胸腔，最后注入右心房。

15.头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角。左、右静脉角处分别有胸导管和右淋巴导管注入。

16.肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。收集除肝以外腹腔内不成对脏器的静脉血。 门静脉有特点，无瓣两端毛细接，三条道路倒着走，呕血便血脐周突。

17.淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。

18.淋巴干（9条）①左、右腰干；②肠干；③左、右支气管纵隔干；④左、右锁骨下干；⑤左、右颈干。

19.淋巴导管（2条）①胸导管注入左静脉角。注入前，接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。②右淋巴导管：由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。20.乳房淋巴回流记忆：胸肌外侧中央部，上部尖尖上锁骨，内深常入胸骨旁，内浅常把对侧误。

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