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以下为金英杰**时间收集的技能考试真题(*下面可下载),广大学员可参考学习,今晚金英杰名师会带领大家共同解析今日真题!
授课时间:
2018年6月9日晚19:00--22:00
1.
病例分析试题编号:57 病例摘要: 女婴,4个月,烦躁、哭闹1个月。 患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊,多汗。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。发病以来,精神饮食如常。大小便正常。G1P1,36周顺产,冬季出生,出生体重2700g。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头,母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。 查体:T37°C,P110次/分,R35次/分,BP75/45mmHg。体重6.0kg。睡眠状态,稍动及惊醒,可见下颏及手抖动。全身皮肤温暖,无出血点、黄染。皮下脂肪厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感觉,头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、黄,枕秃明显。未出牙。呼吸平稳,双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1.0cm,质软,脾未触及。 |
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 |
时间:15分钟 |
2.
病例分析试题编号:41 病例摘要: 男,40岁。突发头痛、呕吐伴意识模糊1小时。 1小时前排便后突感枕顶部炸裂样剧烈疼痛,伴恶心及喷射性呕吐3次,面色苍白、全身冷汗,之后很快出现意识模糊,就近急诊就诊。既往体健,家属否认患者有疼痛、高血压病史。吸烟10余年,20支/天,偶饮酒。无遗传病家族史。 查体:T37.4°C,P82次/分,R24次/分,BP140/90mmHg。体形肥胖,被动体位,查体不合作。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。 专科查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大圆形,直径约2.5mm,直接和间接对光反射略迟钝,双侧眼球向左凝视。双侧腱反射,颈项强直,Kernig征阳性。 急诊头颅CT(如图)。 |
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 |
时间:15分钟 |
3.
病例分析试题题号:35 病历摘要: 男,65岁。反复咳嗽,咳痰,痰中带血15年、加重伴发热5天。 患者15年前“感冒”后出现发热,咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸痛,胸痛。胸部X线片提示“胸部感染”按“肺炎”治疗后好转,此后,多次出现上述症状,经“抗感染、止血”等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽,咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热(体温38.5°C)。气喘,无痰中带血。自行口服“青霉素V钾,复方甘草片”疗效欠佳,本次发病以来净身房状态差,食欲,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化,否认肺结核,心脏病病史。无药物过敏史。吸烟30年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒,无遗传病家族史。 查体:T38.1°C,P87/次/分,BP128mmHg.消瘦,精神差,口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿罗音及干啰音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。 实验室检查:血常规:Hb157g/L,WBC12.3×1012/L,WBC12.3×109/L,N0.85,PIt215×109/L. 胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见“双轨征”双下肺散在斑片状模糊影。 |
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 |
时间:15分钟 |
4.
病例分析试题题号:17 |
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 |
时间:15分钟 |
5.
病史采集试题编号:57 简要病史:男,25岁。发现四肢皮肤紫癜5天,门诊就诊。
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要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 | |
时间:11分钟 | |
评分标准 | 总分15分 |
6.
病史采集试题编号:42 简要病史:男,58岁。间断腹痛3年,黑便1天,急诊就诊。
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要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 | |
时间:11分钟 | |
评分标准 | 总分15分 |
7.
病史采集试题编号:41 简要病史,男,36岁,反复发作腹痛2年。再发作呕吐3天。急诊就诊。 | |
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 | |
时间:11分钟 | |
评分标准 | 总分15分 |
8.
病史采集试题编号:14 简要病史,男,32岁。发热伴双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大10天,门诊就诊。 | |
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 | |
时间:11分钟 | |
评分标准 | 总分15分 |
2018临床技能真题考生回忆版-病史采集(6月9日上午篇).pdf
2018临床技能真题考生回忆版-病例分析(6月9日上午篇).pdf
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