**节、消化系统的解剖生理

1.食管长约 25cm，距门齿约 15cm，

有三处生理狭窄：食管上段、主动脉弓水平、食管穿过隔的裂空处。

食管中下段静脉血经冠状静脉回流入门脉系统。因此，门静脉高压时，中下段静脉*易充盈

曲张，甚至破裂出血。

2.胃分为贲门部、胃底部、胃体部、幽门部

胃壁分为浆膜层、肌层、粘膜下层、黏膜层。

胃黏膜壁细胞分泌胃酸和内因子，维生素 B12 需与内因子形成复合物后才能吸收。壁细胞

减少致内因子减少导致恶性贫血。

胃的排空:混合性食物约 4～6 小时。

胃溃疡高发部位:是胃窦小弯侧。

十二指肠:①十二指肠的形状呈"C"形，包绕胰头，可分球部、降部、水平部和升部四部。②

球部前壁是十二指肠溃疡的高发部位。

3.小肠:①小肠包括十二指肠、空肠、回肠三部分。②小肠特有的运动形式是分节运动;③消

化道平滑肌共有运动是蠕动。

大肠:①大肠起始于回盲部，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠五部分。②

大肠空腹时袋状往返运动、餐后集团运动;③大肠内细菌可分解食物，合成维生素 K、维生

素 B 复合物供机体需要，④食物残渣一般在大肠停留 10 余小时。

齿状线:齿状线是直肠肛管的分界线，线上为直肠、线下为肛管。

肝脏:①组织结构是肝小叶，②以维生素 K 为原料合成凝血因子Ⅱ，VL，IX，X;肝功能障

碍时凝血因子合成减少易致出血。③雌激素灭活障碍致肝掌、蜘蛛痣。

胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝下缘构成胆囊三角，是手术中易发生误伤的危险区。

胆总管和主胰管汇合成一略膨大的 Vater 壶腹，共同开口于十二指肠乳头，壶腹外层有

Oddi 括约肌，吗啡可导致该括约肌痉挛性收缩。

婴儿胃呈水平位，发育不成熟，易发生溢奶和胃食管返流。

小儿易发生肠套叠和肠扭转。

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