第十五章　女性生殖系统

１.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是大阴唇

２.最易形成囊肿的部位是前庭大腺

３.欲行全子宫加双附件切除ꎬ不需要切断的韧带是卵巢固有韧带

４.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的壶腹部

５.全子宫切除术时无需切断的韧带是骨盆漏斗韧带

６.女性盆腹腔最低部位是直肠子宫陷凹

７.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮

８.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮

９.左侧卵巢静脉一般汇入肾静脉

１０.子宫体两侧淋巴回流入腹股沟浅淋巴结

１１.低位截瘫产妇仍能自然分娩ꎬ是由于子宫平滑肌有自主节律活动

１２.子宫动脉来自髂内动脉

１３.卵巢动脉来自腹主动脉

１４.与中骨盆狭窄有关的是坐骨切迹宽度、坐骨棘间径、骨盆侧壁倾斜度、骶骨弯曲度

１５.骨盆底肌肉中ꎬ起最重要支持作用的是肛提肌

１６.肛门外括约肌属于骨盆底外层

１７.女性第二性征发育最早的标志是乳房发育

１８.青春期开始的重要标志是第一次月经来潮

１９.妇女一生各阶段中ꎬ性成熟期阶段历时最长

２０.在雌、孕激素作用下ꎬ出现周期变化显著的是子宫内膜

２１.孕激素生理作用是使阴道上皮细胞脱落加快

２２.卵子由卵巢排出后未受精ꎬ黄体开始萎缩是在排卵后的９~１０天

２３.卵巢周期性变化排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

２４.子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是诊断性刮宫

２５.月经周期的长短由增殖期期决定

２６.卵巢中生殖细胞数目达到高峰是在胚胎１６~２０周

２７.雌激素和孕激素的协同作用表现在促进乳房发育

２８.月经周期为２８天规律排卵的妇女ꎬ其月经周期第１２日子宫内膜组织学表现为高柱状腺上皮细胞

２９.月经周期为２８天规律排卵的妇女ꎬ其月经周期第２４日子宫内膜组织学表现为糖原从腺体溢出

３０.排卵后如受精ꎬ则促进黄体增大并转变为妊娠黄体激素的是ｈＣＧ

３１.能够降低循环中胆固醇水平的激素是Ｅ

３２.能够促进胰岛素生成的激素是ＨＰＬ

３３.女性生殖道防御机制是两侧大阴唇自然合拢ꎬ防止外界污染

３４.子宫内膜腺上皮细胞的核下ꎬ开始出现含糖原小泡ꎬ相当于月经周期的分泌期早期

３５.排卵前雌激素的主要来源是卵泡膜细胞

３６.月经血不凝原因是子宫内膜含大量的纤维蛋白溶酶

３７.受精卵着床时间是受精后６~７天

３８.胎盘的组成为羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

３９.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(ｈＣＧ)浓度达高峰是在妊娠８~１０周

４０.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是雌三醇

４１.正常脐带内含有两条脐动脉ꎬ一条脐静脉

４２.妊娠１０周后ꎬ雌激素的主要来源是胎儿－胎盘单位

４３.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

４４.正常妊娠３８周时的羊水量约为１０００ｍＬ

４５.早期囊胚进入宫腔是在受精后第４天

４６.与囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的为底蜕膜

４７.覆盖在囊胚上面的蜕膜为包蜕膜

４８.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠３２~３４周

４９.孕妇最早自觉胎动是在妊娠１６周末

５０.Ｃｈａｄｗｉｃｋ征是指妊娠期阴道黏膜变软ꎬ水肿充血呈紫蓝色

５１.在孕妇腹壁听诊ꎬ与胎心率相一致的音响是脐带杂音

５２.妊娠末期心脏容量约增加１０％

５３.妊振３２~３４周心搏量约增加３０％

５４.妊娠３２~３４周血容量约增加４０％~４５％

５５.妊娠期肾小球滤过率约增加５０％

５６.妊娠期肾血浆流量约增加３５％

５７.早期妊娠的确诊依据是Ｂ型超声检查

５８.诊断妊娠最可靠的是停经史、内诊子宫增大、Ｂ超见宫内胎囊、胎芽、胎心、尿ｈＣＧ(＋)

５９.早期妊娠Ｂ型超声宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊的是停经３５日

６０.妊娠期间ｈＣＧ分泌量达高峰的时间是妊娠８~１０周

６１.初孕妇自觉胎动ꎬ多数开始于妊娠１８~２０周

６２.在孕妇腹壁上听诊ꎬ与胎儿心率一致的是脐带杂音

６３.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁

６４.正常妊娠于３２周末时宫底高度应为脐与剑突之间

６５.经产妇ꎬ足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位

６６.胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致ꎬ小囟门位于母体骨盆左前方ꎬ其胎位是枕左前

６７.开始进行电子监护是在妊娠３４周

６８.横位胎头在脐左侧ꎬ胎心靠近脐下方

６９.左枕前位胎头在耻骨上方ꎬ胎心位于脐左下方

７０.骶左前位胎头在耻骨上方ꎬ胎心位于脐左下方

７１.能反映中骨盆大小的指标是骶棘韧带宽度

７２.能反映骨盆入口大小的指标的是真结合径

７３.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是Ｂ超检查

７４.正常胎儿成熟度的判定Ｂ超测胎儿双顶径>８.５ｃｍꎬ提示胎儿成熟

７５.反映胎儿肺成熟度的是卵磷脂/鞘磷脂比值

７６.胎儿成熟度最常用的检查项目是Ｂ型超声检查胎儿双顶径值

７７.确定胎儿安危最简便而准确的方法是胎动计数

７８.胎心监护提示胎儿缺氧的是晚期减速

７９.过期妊娠ꎬ羊水少时ꎬ胎心电子监护胎心率变化可能是晚期减速

８０.月经周期规则ꎬ末次月经２００２年１月２８日ꎬ预产期应是２００２年１１月４日

８１.宫缩时脐静脉暂时受压多引起胎心加速

８２.枕先露ꎬ先露＋２ꎬ胎膜已破ꎬ第一产程末ꎬ胎儿电子监护时可能出现早期减速

８３.疑有脐带受压或脐带绕颈ꎬ胎儿电子监护时可能出现变异减速

８４.提示胎儿肺成熟的指标是卵磷脂/鞘磷脂比值>２

８５.提示胎儿肝成熟的指标是胆红素类物质值为<０.０２

８６.胎头矢状缝适应骨盆与出口前后径一致的动作称为胎头内旋转

８７.分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是盆底肛提肌

８８.胎儿能衔接入盆的关键径线是入口前后径

８９.临产后正常宫缩起自两侧宫角部

９０.临产的重要标志是规律宫缩ꎬ逐渐增强ꎬ伴随进行性宫口扩张和先露下降

９１.临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张４~９ｍ

９２.第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张９~１０ｃｍ

９３.第一产程促使胎儿下降的主要产力是子宫收缩力

９４.子宫下段形成的时期为妊娠末期

９５.妊娠后子宫峡部开始拉长的时期为妊娠１２周

９６.枕左前位以半俯屈状态入盆后衔接的径线为枕额径

９７.枕左前位胎儿于骨盆底俯屈后通过产道的径线是枕下前囟径

９８.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后６周

９９.正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复恰当的是于产后１０日ꎬ腹部检查扪不到宫底

１００.产后７２小时内血容量的变化为增加１５~２５％

１０１.不哺乳产妇产后恢复排卵约在产后１０周

１０２.哺乳产妇产后恢复排卵约在产后４~６个月

１０３.晚期流产是指流产发生在１２~不足２８周

１０４.常并发休克及感染的流产是不全流产

１０５.易发生弥散性血管内凝血的流产是稽留流产

１０６.早产临产后应慎用的药物是沙丁胺醇(舒喘灵)

１０７.属于先兆早产的表现是不规则宫缩ꎬ伴宫颈管进行性收缩

１０８.属于先兆流产的表现是不规则宫缩ꎬ不伴宫颈管缩短

１０９.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是缩宫素激惹试验阳性

１１０.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是Ⅱ度羊水粪染

１１１.输卵管妊娠典型的临床症状为停经、腹痛、阴道流血

１１２.异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的壶腹部

１１３.黄体破裂与输卵管妊娠的鉴别要点是黄体破裂患者多无停经史

未完待续！

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