第十六章　血液系统

１.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于１１０ｇ/Ｌ

２.重度贫血的血红蛋白浓度是３０~５９ｇ/Ｌ

３.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是网织红细胞绝对值

４.贫血的治疗原则首先是去除或纠正病因

５.属于正常细胞性贫血的是急性失血性贫血

６.人体铁吸收率最高的部位是十二指肠及空肠上段

７.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失

８.营养性巨幼细胞贫血的检查结果为ＭＣＶ>１００ｆｌꎬＭＣＨ>３４ｐｇꎬＭＣＨＣ３２％~３６％

９.缺铁性贫血的检查结果为ＭＣＶ<８０ｆｌꎬＭＣＨ<２７ｐｇꎬＭＣＨＣ<３２％

１０.口服铁剂后ꎬ网织红细胞开始上升的时间是５~１０天

１１.口服铁剂后ꎬ血红蛋白开始上升的时间是２周

１２.待血红蛋白正常后ꎬ再服药４~６个月

１３.孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸

１４.再生障碍性贫血的主要原因是骨髓造血功能衰竭

１５.最容易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素

１７.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿ꎬ最有意义的诊断性检查是酸溶血试验

１８.再生障碍性贫血的主要临床表现发热、贫血、出血

１９.急性白血病的主要临床表现发热、贫血、出血、肝脾肿大

２０.再生障碍性贫血的表现是骨髓巨核细胞数量显著减少

２１.特发性血小板减少性紫癜的表现是骨髓巨核细胞增多ꎬ大多为颗粒型巨核细胞

２２.血管外溶血时ꎬ红细胞破坏的最主要场所是脾

２３.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是遗传性球形细胞增多症

２４.主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是血型不合的输血

２５.外周血中全血细胞减少ꎬＨａｍ试验阴性ꎮ见于再生障碍性贫血

２６.血红蛋白５０ｇ/Ｌꎬ血小板１００×１０ /ＬꎬＣｏｏｍｂｓ试验阳性ꎮ见于自身免疫性溶血性贫血

２７.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为Ｈａｍ试验(＋)

２８.急性白血病引起贫血最重要的原因是红系增殖受白血病细胞干扰

２９.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于类白血病反应

３０.染色体检查结果为ｔ(１５ꎻ１７)的白血病类型是ＡｍＬ－Ｍ３

３１.易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞性白血病

３２.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是缓解时

３３.治疗急性白血病的药物中ꎬ易引起凝血因子减少的是左旋门冬酰胺酶

３４.中枢神经系统白血病的临床特点为头痛、呕吐、脑脊液可检出幼稚细胞

３５.急性单核细胞白血病的临床特点为贫血、发热、出血、牙龈增生

３６.非特异性酯酶(＋)ꎬ不被氟化钠抑制见于急性早幼粒细胞白血病

３７.非特异性酯酶(＋)ꎬ能被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病

３８.慢性粒细胞性白血病Ｐｈ染色体阳性

３９.类白血病样反应中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

４０.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是急性淋巴细胞白血病

４１.可导致弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)的是急性早幼粒细胞白血病

４２.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是急性单核细胞白血病

４３.脾肿大最显著的疾病是慢性粒细胞白血病

４４.支持ＣｍＬ急变期的检查结果是骨髓活检显示胶原纤维显著增生

４５.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是Ｐｈ染色体阳性

４６.使慢性粒细胞白血病达到遗传学缓解的首选药物干扰素－α

４７.病态造血为骨髓异常增生综合征的特征

４８.难治性贫血(ＲＡ):外周血原始细胞<１％ꎬ骨髓原始细胞<５％

４９.多发性骨髓瘤(ＭＭ)的诊断标准为:骨髓浆细胞>３０％ꎻ活组织检查证实为骨髓瘤ꎻ血清中Ｍ蛋白:ＩｇＧ>３５ｇ/Ｌ、ＩｇＡ>２０ｇ/Ｌ或尿本周蛋白>ｌｇ/２４ｈ

５０.霍奇金淋巴瘤特征性的热型是周期性发热

５１.霍奇金淋巴瘤(ＨＬ)最典型的临床表现是无痛性淋巴结肿大

５２.非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)累及胃肠道的最常见部位是回肠

５３.淋巴瘤是指原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤

５４.治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是ＡＢＶＤ方案

５５.治疗弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤首选的方案是ＣＨＯＰ方案

５６.周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞生成减少

５７.Ｆｅｌｔｙ综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是免疫性破坏过多

５８.粒细胞缺乏是指外周血中粒细胞绝对值低于０.５×１０ /Ｌ９

５９.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于４.０×１０ /Ｌ

６０.血管壁功能异常见于过敏性紫癜

６１.血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是弥散性血管内凝血

６２.属于纤溶异常的实验室检查是血ＦＤＰ测定

６３.缺乏时ꎬ可使ＡＰＴＴ延长而ＰＴ正常的凝血因子是Ⅷ

６４.治疗弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)时ꎬ监测肝素用量的试验是ＡＰＴＴ(激活的部分凝血活酶时间)

６５.凝血酶原时间(ＰＴ)正常见于血友病

６６.检查凝血功能的化验是纤维蛋白原定量

６７.检查纤溶异常的化验是３Ｐ试验

６８.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于过敏性紫癜

６９.Ｈｅｎｏｃｈ型过敏性紫癜的临床表现ꎬ除皮肤紫癜外ꎬ还有便血

７０.特发性血小板减少性紫癜可有骨髓巨核细胞消失

７１.特发性血小板减少性紫癜较少出现肌肉血肿

７２.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是血清铁蛋白测定

７３.特发性血小板减少性紫癜患者ꎬ应用糖皮质激素治疗多长时间未见效ꎬ才考虑切脾>６个月

７４.引急性ＩＴＰ死亡的主要原因是颅内出血

７５.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是血清铁蛋白测定

７６.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选肾上腺糖皮质激素

７７.诱发ＤＩＣ最常见的病因为.革兰阴性细菌感染

７８.能同时启动内源和外源性凝血途径引起ＤＩＣ的是严重感染

７９.急性型ＤＩＣ高凝期患者的治疗原则ꎬ除消除病因、治疗原发病外ꎬ应首先考虑及早应用肝素

８０.ＤＩＣ早期首选肝素

８１.Ｄ１Ｃ消耗性低凝期首选输新鲜血桨

８２.ＤＩＣ纤溶亢进期治疗时禁用肝素

８３.成年患者输注１单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是５ｇ/Ｌ

８４.保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞

８５.洗涤红细胞的特点是血浆蛋白的含量减少

８６.急性大量失血患者需要输注红细胞时ꎬ应首选的品种是悬浮红细胞

８７.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状ꎬ首选的血液制品为少白细胞的红细胞

８８.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是新鲜冰冻血浆

８９.贮存式自身输血时ꎬ患者血红蛋白量的标准是Ｈｂ≥１１０ｇ/Ｌ

９０.保证血液安全的前提和基础是无偿献血

９１.临床科学合理用血的最主要目的是保护血液资源

９２.输注血小板的主要目的是改善止血功能

９３.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是自体输血

９４.患者确需临床输血的ꎬ应由经治医师逐项填写的医疗文书是临床输血申请单

９５.受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的

９６.新生儿溶血病如需要换血疗法ꎬ经审核和患儿家属或监护人同意后ꎬ换血工作应由经治医师和输血科人员共同实施

９７.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是伤口渗血和低血压

９８.临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应

９９.引起变态反应的主要血液成分是血浆

１００.最容易引起细菌污染反应的血液制品是浓缩血小板

１０１.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后２４小时内

１０２.不能通过输血传播的病原是单纯疱疹病毒

１０３.传播病毒危险性最大的血液成分是白细胞

１０４.最容易引起细菌污染反应的血液制品是新鲜冰冻血浆

１０５.输血传播的感染性疾病主要有乙肝、丙肝、巨细胞病毒感染、梅毒感染、ＡＩＤＳ、疟原虫感染ꎮ

１０６.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是补充凝血因子

１０７.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是致热源

１０８.健康成人ꎬ若失血量达１０００ｍＬꎬ应输注浓缩红细胞

１０９.引起过敏反应的主要血液成分是血浆

未完待续！

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