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1. 社区获得性肺炎的非典型病原体包括军团菌、支原体、衣原体等,治疗均首选大环内酯类抗生素。
2. 社区获得性肺炎的致病菌包括支原体、肺炎链球菌、衣原体、流感喘血杆菌、呼吸道病毒,记忆为在小区里支起铁链晒衣服,衣服上的水流到了过道上——小区(社区获得性肺炎)、支(支原体)、铁链(肺炎链球菌)、衣服(衣原体)、流到(流感嗜血杆菌)、过道(呼吸道病毒)。
3.①从特征性痰液入手,铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎;红棕(砖红)色胶冻痰——克雷伯杆菌肺炎。
②从特征性X线表现入手,如肺叶实变、其中有液气囊腔、X线表现易变性——葡萄球菌肺炎;肺大叶实变、蜂窝状肺脓肿——克雷伯杆菌肺炎。
③从疾病特征入手,如以刺激性咳嗽为突出症状——支原体肺炎。
3.各类肺炎的首选药物——支-援-红-军-送-白-糖(支原体和军团菌首选红霉素,克雷伯杆菌首选氨基糖苷类)。
4.①尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。
②咳大量臭脓痰的常见疾病为——急性肺脓肿,支气管扩张症急性感染期。
③痰液放置后,分3层者为肺脓肿,分4层者为支气管扩张症。
④脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,而对克林霉素、林可霉素、甲硝唑敏感。
⑤肺脓肿抗生素治疗的疗程9版《内科学》P60为6~8周,7版8~12周。
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