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总论:①从事 120的☞男性(男性血红蛋白<120g/l)
喜欢两腿逛街的☞女性(女性血红蛋白<110g/l)
肚子有个宝宝的☞孕妇(孕妇血红蛋白<100g/l)
②巨大儿没得事干(大细胞贫血☞巨幼贫,MDS,肝疾病)
坐小的慢的喜羊羊地铁,正在急性失血(小细胞贫血:慢性贫血,海洋性贫血,缺铁贫/铁粒幼贫血)(正细胞贫血:再障,急性失血)
③人分 369等(贫血按 hb浓度分类:>90轻度,60-90中度,30-60重度,<30极重度)
缺铁贫:①S☞Small☞都下降☞带大写字母 S都下降(缺铁贫其他检查指标:首选血清铁【SI】下降,血清铁蛋白【SF】下降,转铁蛋白饱和度【TS】下降)
人【R】品【P】爆【B】发(缺铁贫其他检查指标中带 R,P,B字母的都升高,总铁结合力升高)
溶贫:①来自海外白求恩,让人温暖,秉承精神(血管外贫血【部位在脾】的有☞地中海贫血,血红蛋白症,遗传球 c增多症,温抗体型自免溶贫,丙酮酸激酶缺乏症)
②提示 RBC破坏增加的检查仅结合珠蛋白/RBC寿命下降,其余都升(胆红素,胆素原 胆素,血红蛋白血症,血红蛋白尿,含铁血黄素尿升高)
③吃个 hamburger,喝点糖,尿个尿。我舅在我屋睡觉(阵发性睡眠血红蛋白尿☞Ham试验
阳性,糖水试验阳性。CD55CD59异常)
MDS:①白痴 520(MDS染色体核型:8/7/5/20)
②大 S耀武扬威(FAB分型中☞RAS原始细胞<5%,环形铁粒幼 c比例>15%)
③E是第 5个英语字母☞5%,B是第 2个英语字母☞20% (RAEB原始细胞 5%-20%)
B是第 2个字母☞2%,t=three☞30%,t☞套☞棒状(RAEB-t原始细胞 20%-30%,含棒状小体【即 AUER小体】)
④S☞single☞单系(MDS-SLD:单系 )
M☞multitude☞多系(MDS-MLD:多系)
白血病:①郭三放羊(过氧化雾酶【POX】阳性☞M3)
小淋吃糖(糖原染色【PAS】阳性☞急淋 ALL)
单盒奥利奥(急单 M5/急粒有 AUer小体。此外急单 M5非特异酯酶阳性,能被 NaF抑制)
粒粒(急粒 M3☞中性粒 c碱性磷脂酶下降,而 M5/急淋的中性粒 c碱性磷脂酶却升高)
②T细胞免疫学<10(T细胞表型 CD2/3/4/7/8)
2019年 10个 SB(B细胞表型:CD10/19/20)
自杀要么有肉,要么无肉(NK细胞表型:CD16/56)
瞧你这个衰样,一生一世一无所有(急髓表型:CD13/14/15)520带(套细胞淋巴瘤表型:CD5,CD20,CyclinD1+)
三八妇女,五十六朵花(MM病表型:CD38,CD56)
我舅在我屋睡觉(阵发性睡眠性蛋白尿:CD59,CD55异常)
③小三说要我还是要妻(M3染色体表型异常 t(15.17))
M4☞4/2☞粒细胞 20%,单核细胞 20%。M4也可以☞4²☞其染色体遗传 t(16.16)
④爬【pa】山:(M3有 PML-RARA基因融合)
阿波罗【ABL】 (慢粒☞BCR-ABL异常)
慢慢淋雨无 pubichealth(慢粒无 ph染色体)
白血病治疗:①门铃(左旋门冬酰胺酶用于急淋【也就是 ALL】,对急粒无效)
②长春很冷(长春新碱副作用☞末梢神经炎)
胺在肝脏代谢(左旋门冬酰胺酶副作用☞肝损害)
高三尖☞M字母也有 3个尖(高三尖杉醇碱用于 AML【也就是急粒】)
淋巴瘤:①带原始,大,套,母细胞字眼的☞考虑侵袭性淋巴瘤
②八十四岁大伯,母夜叉(伯基特淋巴瘤☞t(8.14)异常,有 MYC异常)
弥漫大 B☞最大化(弥漫大 B性淋巴瘤☞t(14.18)异常)
七剑下天山(间变淋巴瘤☞t(2.5)异常)
③炒股:夫妻【指 11】被套住,都要死(套细胞淋巴瘤☞t(11,14)异常)
泡在股票里,要么发,要么死(泡细胞淋巴瘤☞t(14.18)异常)
边缘炒股,夫妻要发(边缘窦淋巴瘤☞t(11.18)异常)
④同侧 1个是Ⅰ期,同侧 2个是Ⅱ期,两侧都有或脾是Ⅲ期,肝肺骨髓是Ⅳ期。
(淋巴瘤分期☞其中同侧意思是以膈肌为界☞膈肌以上多个淋巴结肿大为同侧)
多发性骨髓瘤:①G☞global☞全球(多发性骨髓瘤 igG最常见)
出血性疾病:①BT☞变态出血(BT反应的是出血时间)
②PT☞劈腿往外(PT反应的是外源性凝血途径)
③纤夫甲和乙(抗纤溶药☞氨基已酸,氨甲苯酸)
财政紧缩,丁克无后(收缩血管药物☞卡巴克洛,曲克芦丁,垂体后叶素)
释放与加压是相反概念(促进止血因子释放☞去氨加压素)
(6)内分泌系统:Graves眼病:SPECS分级:Ⅰ小(突眼度<18mm),Ⅱ软(软组织受累),Ⅲ大(突眼度>18mm),Ⅳ肌(眼外肌受累),Ⅴ膜(角膜受累),Ⅵ降(视力下降,甚至失明)
库欣病:①小症不治成大病(先小剂量地塞米松抑制试验☞若抑制率>50%,提示正常人或肥胖者,排除库欣综合征。大剂量地塞米松抑制试验:若抑制率>50%,提示 cushing病,排除非 cushing病)
糖尿病:①糖尿病临床分期五期:Ⅲ☞30☞300(Ⅲ期早期糖尿病期:微量蛋白尿 30-300mg/d),Ⅲ期上面有 2期,下面有 2期(Ⅲ期尿蛋白排泄率:20-200ug/min)
②Ⅰ瘤,Ⅱ渗出,Ⅲ絮,Ⅳ积血,Ⅴ增,Ⅵ脱离(糖尿病视网膜病变特点:Ⅰ微血管瘤,Ⅱ硬性渗出,Ⅲ棉絮状软性渗出,Ⅳ新生血管形成,玻璃体积血,Ⅴ纤维血管增殖,Ⅵ视网膜脱离,失明)
③皇帝格格一家亲(非肥胖糖尿病选用磺酰脲类和格列奈类)
皇帝格格姨太滴血认亲(磺酰脲类,格列奈类和胰岛素易发生低血糖)
一顿吃两【二】个瓜+糖☞胖子(肥胖糖尿病选用:双胍类,噻唑烷二酮类,α-葡萄糖苷酶抑制剂【如阿卡波糖】)
当今美国最强(格列美脲作用最强)
格格与阿哥一同玩耍(格列奈类和阿卡波糖与进食同服)傀儡☞通敌的人肾功能不全(适应肾功能不全的药物☞格列奎酮)
齐秦双雄争霸,头破血流(格列吡嗪,格列奇特,双胍类适应于改善糖尿病血管并发症)
一顿吃双瓜+糖(双胍类,α-葡萄糖苷酶抑制剂不良反应☞胃肠不适)
④胰岛素分类:短效制剂:普通,半慢
中效制剂:低精,慢
长效制剂:精,特慢
⑤somoggi现象☞两个 o,一个 o为欧了【下降的意思】,一个 o为欧耶【上升的意思】☞
(somoggi现象☞夜间有低血糖,清晨反跳性高血糖)
(7)风湿性疾病:总论:①狼类血,多硬重(弥漫性结缔组织病☞类风关,红斑狼疮,硬皮病,多肌炎,重叠综合征,系统性血管炎)
②可提取人民币【R】和美元【S】☞即带 S和 R字的(抗可提取核抗原【ENA】抗体包括☞抗 Sm抗体,抗 RNP抗体,抗 SSA,SSB抗体,抗 rRNP抗体)
③环球旅行周游世界每个角落(抗角蛋白抗体谱【对类风关有特异性】☞包括抗核周因子【即APF】,抗角蛋白抗体,抗环瓜氨酸多肽抗体【即 CCP】)
④混蛋没人【R】品【P】(混合性结缔组织病☞重要诊断依据为抗 RNP抗体)
类风关:①重在充值(类风关双手 x线表现:Ⅰ关节软骨肿胀,骨质疏松。Ⅱ关节间隙变窄。Ⅲ关节虫蚀样改变。Ⅳ关节纤维化,骨性强直)
SLE:①sle检查证明活动性指标:带 dD,rR字母的(活动性指标:抗 dsDNA抗体,抗 rRNP抗体)
拓展:标记性抗体☞抗 dsDNA抗体,抗 rRNP抗体,抗 Sm抗体
强脊:B与弓相似(强脊:HLA-B27异常,而类风关:HLA-DR4异常)
血管炎:①带巨和大字(大血管炎包括巨细胞动脉炎,大动脉炎)
(8)急性中毒:①盐析(首选血液透析的:氯酸盐,重铬酸盐中毒)
②甲乙笨,查水里(血液透析可用于:甲醇乙醇,苯巴比妥,茶碱,水杨酸,锂中毒)
③领导短期视察,别偷懒(血液透析禁用:有机磷,导眠能,短效苯巴比妥)
④安抚(氟马西尼中毒解毒剂☞安定【也就是地西泮】)
一地钱(铅中毒解毒剂☞依地酸钙钠)
申公豹是混球(砷,汞中毒☞使用二巯丙醇/二巯丙磺钠/二巯丁二钠)
⑤人分 357等(有机磷急性中毒胆碱酯酶活性:轻度 50-70%,中度 30%-50%,重度<30%)
总结 1:人分 369等(美国 CKD分级慢性肾衰☞1级 GFR≧90,2级 60-90,3级 30-60,4
级 15-30,5级<15)
人分 369等(贫血按 hb浓度分类:>90轻度,60-90中度,30-60重度,<30极重度)
人分 358等(COPD严重程度分级:30%,50%,80%为界,分四种情况)
总结 2:1瘤,2渗出,3絮,4积血,5增,6脱离(糖尿病视网膜病变分期)
1固,2肌,3周,4邻(膀胱癌分期)
1无,2轻,3明显,4级不动也困难(心衰 NYHA分级)
1无,2啰半,3肿,4休克(急性心梗 Killtp分级)
1小,2软,3大,4肌,5膜,6降(突眼度分级)
1°无,2°疱,3°皮肤全坏掉(烧伤分度)
1年下来,2次鼓励激励,3次总结,4次降临(胃癌分期)
1无,2跛,3痛,4疽(Buerger病分期)
1234重在充值(类风关 x线摄骨片分级).
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