内分泌系统--内分泌及代谢疾病概述

1.内分泌疾病定位诊断的方法不包括

A、B型超声检查

B、静脉导管分段取血

C、磁共振成像

D、放射性核素显像

E、血清靶器官激素水平测定

2.GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

A、身材矮小

B、身材高大

C、消瘦

D、肥胖

E、肢端肥大

3.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想

A、手术切除肿瘤或增生的腺体

B、放射治疗

C、药物抑制激素合成

D、化学治疗

E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌

4.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定

A、部位

B、病原

C、病因

D、功能

E、病理功能诊断

5.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是

A、病理诊断

B、病因诊断

C、细胞学诊断

D、能诊断

E、鉴别诊断

【答案】

第一单元 内分泌及代谢疾病概述

1、E

内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。ABCD均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而不是定位诊断，答案为E。

2、A

GH兴奋试验可以判断患者身材矮小是否存在生长素分泌不足。

3、A

对于内分泌功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。

①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。

②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。

③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。

④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。

⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。

选项①是治疗最有效的方法。

4、D

激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定功能。

5、D

完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱，其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病或继发性内分泌症群，如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析，一般容易确定功能诊断，随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性，应查明原发病变的部位。病因诊断较为困难，因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。应争取及早诊断，以利治疗。