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第一节 慢性阻塞性肺疾病

１.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是吸烟

２.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染

３.ＣＯＰＤ 气道炎症最主要的效应细胞是中性粒细胞

４.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是持续性气流受限

５.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是ＦＥＶ１ / ＦＶＣ

６.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是一秒量(ＦＥＶ１)占预计值百分比

７.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者ꎬ不宜使用的药物为可待因

８.ＣＯＰＤ 患者的预防措施中ꎬ不宜采用的是预防性使用抗生素

９.慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)的氧疗最常用的是无创机械通气

１０.ＣＯＰＤ 急性加重伴呼吸功能不全早期ꎬ为防止呼吸功能不全加重最常用的是持续高频呼吸机通气

第二节 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病

１.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性期前收缩和室上性心动过速

２.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病

３.引起慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)肺动脉高压最重要的原因是肺小动脉痉挛

４.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中ꎬ可经治疗后明显降低肺动脉压的是缺氧性肺血管收缩 　 　 　 　 　

５.提示肺动脉高压最主要的临床表现是Ｐ２ 亢进

６.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是剑突下有明显搏动

７.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是可见剑突下明显心脏搏动

８.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是肝颈静脉回流征阳性

９.慢性肺源性心脏病患者胸部 Ｘ 线片典型的心脏形态特征是心尖上翘

１０.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是胸前导联顺钟向转位

１１.不符合慢性肺心病心电图表现的是ＳＶ１＋ＲＶ５≥１.０５ ｍＶ

１２.慢性肺心病急性加重期的治疗ꎬ不适宜早期强心利尿

１３.慢性肺源性心脏病急性加重时ꎬ使用利尿剂可能引起低钾低氯性碱中毒

１４.肺心病患者心衰使用洋地黄ꎬ叙述错误的是避免选用作用快的制剂

１５.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是一氧化氮生成增加

１６.肺心病发病的主要机制是肺动脉高压

１７.肺心病出现精神障碍主要见于肺性脑病

１８.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是慢性缺氧所致肺血管重建

１９.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是缺氧性肺血管收缩

第三节 支气管哮喘

１.有关气道高反应性(ＡＨＲ)的描述正确的是气道炎症是导致ＡＨＲ 的重要机制

２.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是嗜碱性粒细胞 　 　 　 　 　

３.外源性支气管哮喘ꎬ浆细胞产生的使人致敏的抗体是ＩｇＥ

４.支气管哮喘发作时ꎬ最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音

５.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是呈发作性ꎬ可缓解

６.提示支气管哮喘患者病情危重的是胸腹矛盾运动

７.支气管哮喘的肺功能检查ꎬ主要表现在第一秒用力呼气容积减少

８.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是ｐＨ 值上升，ＰａＯ２ 下降，ＰａＣＯ２ 降低

９.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

１０.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析ꎬ其中 ＰａＣＯ２ 增高提示病情恶化

１１.最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是支气管哮喘

１２.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于咯粉红色泡沫痰

１３.用于鉴别 ＣＯＰＤ 和支气管哮喘的试验是支气管舒张试验

１４.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时ꎬ为缓解症状，可采用的药物是氨茶碱

１５.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是糖皮质激素

１６.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是白三烯受体调节剂

１７.主要用于预防支气管哮喘的药物是色甘酸钠

１８.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物肾上腺素

１９.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是吗啡

２０.哮喘中度急性发作期的治疗是持续雾化吸入短效 β２ 肾上腺素受体激动剂

２１.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是支气管哮喘

２２.病变肺部叩诊浊音ꎬ语颤增强ꎬ闻及支气管呼吸音ꎬ常见于肺炎链球菌肺炎

２３.发作时两肺广泛哮鸣音ꎬ缓解后哮鸣音消失ꎬ常见于支气管哮喘

２４.支气管哮喘两肺布满哮鸣音ꎬ对 β２ 受体激动剂疗效较好

２５.原发性支气管癌肺部局限性哮鸣音ꎬ对 β２ 受体激动剂疗效不佳

第四节 支气管扩张症

１.支气管－肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是支气管扩张症

２.反复感染的支气管扩张患者ꎬ在抗感染治疗时应覆盖的病原体是铜绿假单胞菌

３.体检发现单侧肺底部湿性啰音ꎬ且长期固定存在的情况最常见于支气管扩张

４.支气管扩张症最有意义的体征是固定的局限性湿啰音

５.慢性咳嗽ꎬ大量脓痰ꎬ反复咯血最多见于支气管扩张

６.支气管扩张的典型痰液表现为大量脓性痰ꎬ有分层

７.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是支气管扩张症

８.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段

９.双侧支气管扩张患者反复大咯血时ꎬ最佳的治疗手段是支气管动脉栓塞术

１０.支气管扩张症患者发生大咯血时ꎬ首选的治疗药物是垂体加压素

１１.对明确支气管扩张咯血患者出血部位ꎬ最有价值的检查是支气管动脉造影

第五节 肺炎

１.肺炎球菌肺炎的典型症状是咳铁锈色痰

２.肺部疾病痊愈时ꎬ容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是大叶性肺炎

３.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰ꎬ痰黏稠ꎬ砖红色ꎬ胶冻状ꎬ引起感染最可能的病原菌是克雷伯杆菌

４.社区获得性肺炎ꎬ最为常见的致病菌是肺炎链球菌

５.肺炎伴感染性休克常见于多种肺部炎症ꎬ除了支原体肺炎

６.肺炎链球菌可引起大叶性肺炎(即典型肺炎)

７.不符合肺炎支原体肺炎 Ｘ 线改变的是肺大泡

８.肺炎双球菌肺炎极少并发肺脓肿、空洞

９.肺炎支原体肺炎最常见的胸部 Ｘ 线表现是早期为下叶间质性改变ꎬ肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

１０.关于支原体肺炎错误的是可引起肺炎性浸润和空洞形成

１１.关于肺炎克雷伯杆菌肺炎ꎬ错误的是治疗首选头孢类药

１２.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素 Ｇ

１３.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为万古霉素

１４.治疗吸入性肺炎首选青霉素

１５.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗的停药指标是热退 ３ 天

１６.肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力

１７.肺炎球菌肺炎痊愈后ꎬ一般肺部常遗留什么样的病变完全吸收不留痕迹

１８.肺炎支原体肺炎的突出症状是咳嗽

１９.关于葡萄球菌肺炎ꎬ不正确的是大剂量青霉素静点后ꎬ原发病灶一般不需处理

２０.关于葡萄球菌肺炎错误的是不易出现周围循环衰竭 　 　 　 　 　

２１.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是Ｖ / Ｑ<０.８

２２.不符合大叶性肺炎的描述是常伴有急性支气管炎

２３.诊断肺炎球菌肺炎ꎬ化验检查最有价值的是痰培养可见肺炎球菌

２４.治疗肺炎球菌肺炎时ꎬ首选的抗菌药物是红霉素

２５.有关支原体肺炎的临床表现错误的是咳嗽不重ꎬ初为干咳ꎬ以后咳大量粘痰

２６.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎

２７.干酪性(结核性)肺炎临床特点为起病急骤、寒战、高热

２８.最常见于社区获得性肺炎的是流感嗜血杆菌

２９.血浆凝固酶(＋)的是金黄色葡萄球菌

第六节 肺脓肿

１.原发性肺脓肿最常见的感染细菌是厌氧菌

２.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是６ ~ ８ 周

３.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是杵状指

４.不属于肺脓肿手术指征的是急性肺脓肿

５.治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是青霉素

６.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大

第七节 肺结核

１.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查

２.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为纤维空洞型肺结核

３.早期发现肺结核的最主要方法是Ｘ 线检查

４.浸润性肺结核好发于上叶尖后段　 　 　 　 　 　

５.结核病最重要的社会传染源是慢性纤维空洞型肺结核

６.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息

７.能诱发“流感综合征”的药物是利福平

８.左结核性胸膜炎系统化疗十月后ꎬ胸膜肥厚粘连的患者不需要进行抗结核化疗

９.结核病的主要社会传染源是排菌的患者

１０.关于结核菌ꎬ描述错误的是抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

１１.结核菌素试验阳性反应对肺结核诊断提供证据

１２.结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应

１３.Ｘ 线胸片出现虫蚀样空洞多见于干酪性肺炎

１４.关于肺结核患者激素的应用ꎬ错误的是可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

１５.关于结核病化疗原则ꎬ不正确的是应坚持早期ꎬ联用ꎬ大量ꎬ规律ꎬ全程用药

１６.某肺结核患者ꎬ痰菌涂片阳性ꎬ胸片示右上肺新鲜病灶ꎮ 并出现薄壁空洞ꎬ正确的诊断为浸润型肺结核ꎬ痰菌涂片(＋)进展期

１７.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是痰细菌学检查

１８.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是Ｘ 线胸片表现

１９.预防肺结核最关键、最有效的措施是早期发现、早期隔离并治愈病人

２０.下列抗结核药物ꎬ不属于杀菌剂的是乙胺丁醇

２１.判断 ＰＰＤ 试验的结果是依据４８ ~ ７２ 小时测量皮肤硬结直径

２２.关于原发性肺结核ꎬ下列哪项正确肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

第八节 肺癌

１.预后最差的肺癌是小细胞癌

２.最有助于诊断支气管肺癌的检查是支气管镜检

３.早期肺癌ꎬ首选的治疗方法是手术治疗

４.早期中心型肺癌的常见症状是咳嗽、血痰

５.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯喉返神经

６.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是胸部 ＣＴ

７.肺癌普查首选的检查方法是胸部 ＣＴ

８.周围型肺癌的典型 Ｘ 线影像特点不包括薄壁空洞ꎬ内见液平

９.健康体检时ꎬ胸部 Ｘ 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节ꎬ此时应首先进行的检查是经皮穿刺活检

１０.下列 Ｘ 线征象是周围型肺癌的特征是圆形或类圆形肿块呈分叶状ꎬ有脐样切迹会有毛刺

１１.关于晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或远处转移时ꎬ下列现象不正确的是骨关节病综合征

１２.对放疗最敏感的肺癌是小细胞肺癌

１３.中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于鳞癌

１４.对肺鳞癌描述不正确的是生长迅速ꎬ病程短

１５.放射疗法禁忌证ꎬ不包括肺门转移切除未彻底

１６.肺癌较常见的类型是鳞状细胞癌

１７.早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是小细胞肺癌

１８.最常出现癌性空洞的肺癌类型是鳞癌

第九节 肺血栓塞栓塞症

１.心绞痛不是肺血栓栓塞症的常见症状

２.肺血栓栓塞症的体征不包括频发期前收缩　 　 　 　 　

３.疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是肺活检

４.冠心病导致心肌梗死与肺栓塞的区别心肌酶水平标志性变化

５.我国肺动脉栓塞最常见病因是心脏病

６.ＰＴＥ 溶栓治疗的禁忌证不包括肘窝静脉穿刺

７.患者肺活量对 ＰＴＥ 发病过程和预后没有重要影响

８.静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于下肢和骨盆深静脉

９.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中ꎬ属于独立危险因素的是年龄

１０.肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是呼吸过速

１１.发生肺血栓栓塞时ꎬ应首先考虑溶栓的情况是持续低血压

第十节 呼吸衰竭

１.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是肺部广泛炎症

２.缺 Ｏ２ 和 ＣＯ２ 潴留对中枢神经系统可产生的影响ꎬ不包括导致脑组织碱中毒

３.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是ＡＲＤＳ

４.肺弥散功能障碍最常出现ＰａＯ２ 下降ꎬＰａＣＯ２ 正常或下降

５.呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀

６.肺性脑病患者的治疗方面ꎬ错误的是应用镇静剂治疗

７.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是肾脏吸收碳酸氢根增加

８.ＣＯＰＤꎬ慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时ꎬ治疗措施中不恰当的是持续高浓度吸氧

９.Ⅱ型呼吸衰竭是指ＰａＯ２<６０>５０ ｍｍＨｇ

１０.慢性呼吸衰竭最常见的病因慢性阻塞性肺疾病

１１.动脉血气分析:ｐＨ ７.４６ꎬＰａＣＯ２ ３２ ｍｍＨｇꎬＢＥ－３ ｍｍｏｌ / Ｌꎬ提示呼吸性碱中毒

１２.Ⅱ型呼吸衰竭患者ꎬ最适宜的氧流量为１ ~ ２ Ｌ / ｍｉｎ

１３.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是慢性阻塞性肺疾病

１４.治疗呼吸衰竭时ꎬ为建立通畅的气道而采取的措施不包括给予可待因止咳

１５.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是动脉血ｐＨ 值和 ＨＣＯ３－

第十一节 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征

１.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是呼气末正压通气

２.急性呼吸窘迫综台征(ＡＲＤＳ)最重要的诊断依据是氧合指数(ＰａＯ２/ ＦｉＯ２ )≤３００ ｍｍＨｇ

３.急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为ＰａＯ２ 降低ꎬｐＨ 升高

４.急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是呼吸加快ꎬ并呈进行性加重

５.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是顽固性低氧血症

６.ＡＲＤＳ 共同性病理变化有肺血管内皮和肺泡损害ꎬ肺间质水肿

７.急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)最重要的诊断依据是氧合指数(ＰａＯ２/ ＦｉＯ２ )≤３００

８.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是呼吸窘迫

９.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)与心源性肺水肿最有价值的检查是Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ 导管

第十二节 胸腔积液

１.对胸腔积液患者ꎬ胸穿抽出有臭味浑浊液体ꎬ此时应该对胸液作厌氧菌培养以明确病因

２.血胸活动性出血的征象不包括穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 １００:１

３.根据症状和体征提示有胸腔积液时ꎬ需确定是否有胸腔积液应首选的检查是Ｂ 超

４.结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应合理化疗同时合并用泼尼松

５.胸腔穿刺的描述不正确的是常在 ＣＴ 引导下穿刺

６.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过２００ ｍＬ

７.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述ꎬ错误的是可作为常规治疗

８.结核性渗出性胸膜炎ꎬ胸腔穿刺排液时ꎬ错误的是穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

９.关于胸膜渗出液的叙述不正确的是胸液李凡他试验(－)

１０.结核性胸膜炎患者ꎬ除抗结核治疗外ꎬ减轻胸膜肥厚最重要的措施是反复胸腔穿刺抽液

１１.下列胸腔积液类型中ꎬ主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是乳糜胸

１２.结核性胸膜炎的胸液检查ꎬ最常见的是渗出性

１３.不符合结核性胸腔积液表现的是胸液总蛋白水平明显下降

１４.结核性胸膜炎处理原则中不包括常规使用小剂量糖皮质激素

１５.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是腋中线与腋后线之间第 ６ ~ ８ 肋间

１６.诊断急性脓胸最可靠的依据是胸穿抽出脓液

第十三节 气胸

１.血气胸开胸手术处理的指征不包括胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解ꎬ血压稳定者

２.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是患侧肺萎陷ꎬ纵隔向健侧移位

３.可致纵隔扑动的疾病是开放性气胸

４.开放性气胸的病理生理改变ꎬ下述哪项是错误的伤侧有反常呼吸

５.不符合张力性气胸病理生理改变的是纵隔摆动

６.开放性气胸是指胸部伤口与胸膜腔相通

８.开放性气胸急救处理ꎬ首先要用厚敷料封闭包扎伤口

９.张力性气胸急救处理ꎬ首先是胸腔穿刺抽气

第十四节 肋骨骨折

１.闭合性肋骨骨折的治疗要点是止痛、防治并发症

２.肋骨骨折多发生于４ ~ ７ 肋

３.多根多处肋骨骨折患者ꎬ最典型的症状和体征是反常呼吸运动

４.下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是胸壁加压包扎固定

５.不适用于连枷胸的处理措施是胸壁加压ꎬ包扎固定

６.可致纵隔扑动的疾病是开放性气胸

７.造成浮动胸壁的原因是多根多处肋骨骨折

８.肋骨骨折的一般处理原则错误的是使用抗生素控制感染

第十五节 纵隔肿瘤

１.胸腺瘤好发部位是前上纵隔

２.前上纵隔与后上纵隔区分的界限是气管

３.下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗淋巴瘤

４.后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤

５.纵隔畸胎瘤好发部位是前纵隔