现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题40，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A2型选择题

题目:

患者,女性,20岁。间断腹痛、腹泻4年,疼痛位于左下腹部,排便后缓解,不影响睡眠。大便3～5次/天,稀糊状混有黏液,无脓血,精神紧张时腹痛腹泻加重,无发热,抗生素治疗无效,体重无减轻,粪隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是

选项:

A.溃疡性结肠炎 

B.克罗恩病 

C.肠结核 

D.肠易激综合征 

E.慢性细菌性痢疾

答案:D

解析:肠易激综合征腹痛可发生于腹部任何部位,但多见于下腹部和左下腹,疼痛性质多样,持续数分钟或数小时,排便排气后缓解。腹泻一般每日3～5次,大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样,多带有黏液,部分患者粪质少而黏液多,但绝无脓血,排便不影响睡眠,部分患者腹泻与便秘交替发生,精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。

题型:A2型选择题

题目:

患者,男性,26岁。肛门疼痛2天,无便血。检查：T 36.7 ℃,肛门口有直径1 cm黯紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

选项:

A.血栓性外痔 

B.肛门黑色素瘤 

C.内痔脱出坏死 

D.直肠息肉脱出 

E.肛裂所致前哨痔

答案:A

解析:血栓性外痔表现为肛周黯紫色椭圆形肿物,表面皮肤水肿,质硬,触痛明显,本题患者与该表现相符,故为血栓性外痔。

题型:A1型选择题

题目:

肛诊时在直肠内可触到质软、有或无蒂、活动、外表光滑的球形肿物,最可能的诊断是

选项:

A.坐骨直肠窝脓肿 

B.直肠癌 

C.肛瘘 

D.内痔 

E.直肠息肉

答案:E

解析:直肠息肉指诊检查肠腔内可触到质软、分叶、有蒂或无蒂、活动、表面光滑或分叶状的肿物。