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586.(A1 型题)最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.血壁细胞抗体检测

B.血胃蛋白酶原定量

C. 胃液中胃蛋白酶定量

D. 胃酸测定

E.血清胃泌素测定

答案：A

解析： 胃萎缩又叫 A 型胃炎。是萎缩性胃炎一种，萎缩性胃炎分为 A 、B 型胃炎。萎缩胃炎 是慢性胃炎的一种。A 型胃炎主要是胃部平滑肌弥漫萎缩，其发病机制与自身免疫有关。诊 断依靠血壁细胞抗体检测。故本题选 A。

587.(A1 型题)胃大部切除术后发生残胃癌至少是几年后

A.20 年

B.5 年

C.10 年

D.15 年

E.30 年

答案：B

解析： 胃大部分切除 5 年以上易出现残胃癌。

588.(A1 型题)溃疡外科手术治疗的适应症是

A.治愈后短期复发

B.周期性发作

C.年龄小于 45 岁

D.溃疡直径小于 lcm

E. 幽门螺杆荫反复感染

答案：A

解析：临床对胃溃疡手术指征掌握较宽，适应证主要有：①包括抗 Hp 措施在内的严格内科 治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、 溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大(直径＞2.5cm)或高位溃疡；④胃十二指肠复 合性溃疡；⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。

589.(A1 型题)腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

A.休克

B. 内脏损伤

C.腹壁损伤

D.腹膜后血肿

E.颅脑损伤

答案：B

解析：此题暂无解析

590.(A1 型题)腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A.快速补充液体

B.给予大量止血药物

C.主要为输血以补足血容量

D.应用大量抗生素控制感染

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

答案：E

解析：此题暂无解析