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2018乡村全科考点记忆诀窍:全科医疗(10)

来源:金英杰医学       点击数:9664      更新时间:2018-01-17

  2018年乡村全科备考中,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展乡村全科资格考试复习备考工作。金英杰医学小编特从金英杰图书研发中心搜集整理了历年乡村全科考点记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。

  下面的内容是2018年乡村全科考点**章节全科医疗的五个考点的部分内容,想要更全面、更快速的了解复习2018乡村全科考试内容的同学们可以点击购买2018乡村全科超级宝典或者下载2018乡村全科考点记忆诀窍等免费文件。另外,如果感到自学困难,可以报读2018年乡村全科金鹰直播课,跟随名师进行系统复习!

  考点三十四、异位妊娠

  (一)症状及体征

  1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,输卵管壶腹部和峡部妊娠多有 6~8 周停经。 有25%患者无明显停经史。

  2.阴道出血 常表现为短暂停经后不规则阴道流血,色暗红,量少,一般不超过月经量。

  3.腹痛 95%以上的输卵管妊娠的患者以腹痛为主诉就诊。

  4.晕厥与休克。

  5.出血量不多时患侧下腹明显压痛、反跳痛,轻度肌紧张;出血多时可出现腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,压痛以患侧输卵管处为甚。 移动性浊音阳性。 严重者贫血貌,出现休克表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉速细弱、血压下降等。

  6.盆腔体征 妇科检查可见阴道少量血液,后穹隆饱满,触痛。 宫颈举痛明显。

  (二)诊断

  1.血 β-HCG 测定  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。 异位妊娠时一般较正常妊娠时血HCG 低。

  2.超声诊断 B 型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用。

  3.诊断性刮宫 在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。

  4.后穹隆穿刺或腹腔穿刺 后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,适用于疑有腹腔内出血。 若抽出血液放置后不凝固,证明有血腹存在。

  (三)鉴别诊断

  1.早期妊娠流产 有停经史,HCG 测定阳性,但腹痛为下腹中央阵发性疼痛,妇科检查宫口可开大或有组织堵塞,附件区无包块,无压痛。 B 超检查宫内可探及妊娠囊,宫旁无异常。

  2.卵巢黄体破裂 疼痛性质及下腹查体同异位妊娠,但患者无停经史,发作时间在黄体期,HCG 测定阴性可作出鉴别。

  3.卵巢囊肿蒂扭转 表现为一侧附件区的突发剧痛,无阴道流血,无停经史,查体患侧附件区可触及包块,界清,触痛明显。 B 超及 HCG 测定可帮助鉴别。

  4.急性阑尾炎 典型者表现为转移性右下腹疼痛,伴发热,血象明显升高。无停经史,HCG测定阴性,B超附件区无包块可鉴别。

  考点三十五、阴道炎

  阴道炎是妇科*常见的疾病,各年龄组均可发病。 其明确诊断及类型如下:

  阴道炎类型的鉴别



滴虫阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病

细菌性阴道病

萎缩性阴道炎

外阴瘙痒

轻度

重度

无或轻度

灼热、瘙痒

分泌物

稀薄脓性、泡沫状、有臭味

 

白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样

 

均质、稀薄、鱼腥样臭味

 

黄水样、严重时呈脓性

 

显微镜检

阴道毛滴虫

芽胞和假菌丝

线索细胞

基底层细胞及白细胞

 

治疗

全身:甲硝唑、替硝唑

 

全身和局部:唑类药物

 

全身:甲硝唑

局部:甲硝唑栓

全身:雌激素

局部:抗生素


  考点三十六、缺铁性贫血

  (一)概述

  由于体内铁缺乏,造成血红素合成量减少引起的一种小细胞低色素性贫血,其血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效。

  (二)临床表现

  皮肤干燥、毛发无泽、反甲(匙状指)、行为异常、烦躁、易怒、异食癖等。

  (三)治疗原则

  1.原则:祛除病因,补充铁剂。

  铁剂:硫酸亚铁、琥珀酸亚铁;剂量:铁元素 4~6 mg/ (kg      

    以上为本考点部分内容,想了解更多小编为您整理了免费下载文件

2018乡村全科考点记忆诀窍:全科医疗(10).docx

  金英杰医学小编每天会更新三到五个记忆知识点,有节奏地进行乡村全科复习备考的广大考生朋友们,记得每天都要查看乡村全科资格考试频道更新的相关消息哈!或者及时关注下方的乡村全科医师圈获得**消息!

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责任编辑:JX

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