呕血的病因有哪些？呕血又会伴随什么症状？金英杰医学小编搜集整理其内容如下，希望可以帮助到参加2017年中西医执业助理医师考试的各位考生们。

　　（一）呕血的病因

　　1.食道疾病 如食道炎、食道粘膜撕裂症、食道癌等。

　　2.胃及十二肠疾病 消化性溃疡合并出血是上消化道出血*常见的原因。其次，见于急性胃粘膜病变、胃癌及胃粘膜脱垂症等。

　　3.肝、胆、胰腺疾病 肝脏疾病中肝硬化所致胃底、食道静脉曲张破裂出血*为常见、其次见于胰头癌、胆石症等所致的胆道出血。

　　4.血液系疾病 如再生障碍性贫血、急性白血症等。

　　5.其它 如重症肺性脑病、及溢血、重症尿毒症及某些传染病如流行性出血热、钩端螺旋体病等。

　　呕血的病因虽多，但主要的三大原因是：（1）消化性溃疡；（2）食道、胃底静脉曲张破裂出血（3）急性胃粘膜出血。

　　（二）呕血的伴随症状

　　（1）呕血前有慢性规律性上腹隐痛、反酸史，出血前有情绪紧张过度劳累、饮食失调等诱因，多为消化性溃疡病出血。

　　（2）呕血前曾服用阿斯匹林、肾上腺皮质激素、保太松、利血平等药物史，多为急性糜烂性胃炎所致的出血。

　　（3）呕血发生在40岁以上的病人，尤其是男性，既往无胃病史，近来有胃痛，食欲不振、消瘦、首先应考虑胃癌出血。

　　（4）呕血呈喷射状，血色鲜红，既往有黄疸或血吸虫病史，常为肝硬化食道静脉或胃底静脉曲张破裂出血。

　　（5）呕血前有发热、黄疸、胆绞痛、呕血后绞痛缓解，多为胆道出血。

　　（6）呕血伴有皮肤紫癜及血象改变者，见于血液病。

　　（7）休克、脑血管意外、大面积烧伤、败血症、颅外伤等之后发生呕血，须考虑应激性胃溃疡。

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