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2017中西医执业医师资格考试核心考点: 西医治疗肝硬化的常规方法

来源:金英杰医学       点击数:10000      更新时间:2017-02-15

肝硬化的西医治疗方法包括一般治疗、药物治疗、腹水的治疗、并发症的治疗等内容,肝硬化的西医治疗是中西医执业医师知识点,金英杰小编为您整理如下:

(1)一般治疗:

休息,饮食以高热量,高蛋白和维生素丰富的食物为宜。但是要注意,肝功能有明显损害,或出现肝性脑病先兆时,应该限制或禁食蛋白质(因为可诱发肝性脑病)。

肝硬化病人选择:高蛋白,肝性脑病的病人选择:禁蛋白。

(2)药物治疗:

以少用药,用必要的药为原则。抗纤维治疗比较有重要的意义,可以用秋水仙碱。

(3)腹水的治疗:

①限制钠、水的摄入;

②利尿剂:**螺内酯(保钾利尿,抗醛固酮作用),无效时可加用呋塞米。理想的利尿效果:每天体重减轻不超过0.5kg;

③提高血浆胶体渗透压:每周定期少量,多次静脉输注鲜血或清蛋白;

④抽腹水加输注清蛋白:可以治疗难治性腹水;

⑤腹水浓缩回输:是治疗难治性腹水的较好方法。禁忌症:感染性腹水;

⑥外科治疗:腹腔-颈静脉引流。

(4)并发症的治疗:

①上消化道出血:**生长抑素;其次三腔两囊管压迫止血。包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量(静脉输液、输血)。

②自发性腹膜炎:加强支持治疗和抗生素,先可以2-3种联合应用,等细菌培养出来了后再调整。

③肝性脑病:减少氨的来源,增加排出(导泻)。

④肝肾综合征:避免肝肾损害,提高有效循环血容量,可使用血管活性药物,右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输。

目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主,早期肝硬化以预防和保养为主,防止病情进一步加重,晚期肝硬化除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。为了考试顺利,考生们也可以参加2017年金英杰中西医执业(助理)医师金鹰直播课,2017年中西医助理医师万人模考解析直播课,跟随名师开展复习备考工作,梳理中西医执业医师基础理论,迅速掌握中西医执业医师知识点。愿有所收获,祝君考试成功!

责任编辑:zlh

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