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2019年中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性碱中毒

来源:金英杰医学       点击数:5380      更新时间:2019-01-30

2019年中西医结合执业医师考试网上报名已结束相信不少考生已经进入备考2019年中西医医结合执业助理医师考试的状态,为了帮助大家更轻松地备考金英杰医学考试网小编为大家整理了2019中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性碱中毒,希望对大家会有所帮助!

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  代谢性碱中毒是由于酸丢失过多或碱摄入过多,使血浆[HCO3——]相对或**增高所致。

  诊断

  (1)有胃液丢失过多、缺钾、碱性物质摄入过多的病史。

  (2)某些利尿剂的作用,如速尿和利尿酸。

  (3)某些疾病,如甲状腺机能减退、原发性醛固酮增多症、肾素瘤等。

  (4)呼吸浅慢,口周、手足麻木,面部及四肢肌肉小抽动。出现嗜睡、烦躁、精神错乱和谵妄等精神症状。

  (5)血气分析pH值、[HCO3——]明显增高,BE值增大,CO2CP增高。

  (6)血Na+增高,K+、Cl——减少;尿Cl——减少,呈碱性,但低钾性碱中毒时可出现反常酸性尿。

  治疗原则

  1.积极治疗原发病。

  2.代谢性碱中毒几乎都有低钾血症,需同时补充氯化钾。

  3.重症可以补充酸溶液。

  需补酸量(mmol/L)=[测得HC03——(mmol/L)——希望达到的HC03——(mmol/L)]×体重(kg)×0.4

  4.碱中毒合并低钙血症而出现手足抽搐者可予钙剂。

  5.纠正碱中毒不宜过速,一般也不要求完全纠正。

以上关于2019中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性碱中毒的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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