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试题编号 019
中医试题号 19-2.病案摘要：
张某，女，32 岁。乳房肿块。现症：乳房肿块月经前加重，经后减轻，乳房疼痛较轻伴有腰酸乏力，神 疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细。
答题要求：
（1）请与乳核相鉴别。（助理无需作答）
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 19-2.【参考答案】乳癖—冲任失调证
证机要点：因冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛，月经不调。
中医类证鉴别：乳核多见于 20～25 岁年轻女性，乳房肿块形如丸卵，质地坚实，表面光滑，边界清楚， 活动度好，病程进展缓慢。本病好发于 25～45 岁的中青年妇女。乳房疼痛以胀痛为主。疼痛常在月经前 加剧，经后疼痛减轻。并随情绪波动。
中医治法：调摄冲任。
方剂：二仙汤合四物汤加减。 药物：仙灵脾 15g 当归 12g 巴戟天 15g 肉苁蓉 12g 制香附 9g 郁金 12g 贝母 9g 天冬 12g 知 母 9g
3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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