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全国
试题编号 020
中医试题号 20-2.病案摘要：
杨某，女，40 岁，已婚。2017 年 3 月 10 日初诊。 患者 14 岁月经初潮，初潮后月经基本正常。近一年来，经血非时而至，崩中暴下继而淋沥，血色淡而质 薄，神疲乏力气短，面色白，面浮肢肿，手足不温，末次月经 2017 年 2 月 23 日，至今未净。舌质淡， 苔薄白，脉弱。
答题要求：
（1）请与月经先后不定期相鉴别（助理不考）。
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 20-2.【参考答案】
中医疾病诊断：崩漏；中医证候诊断：脾虚证。
忧思过度，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄无权，冲任失固，不能约制经血而成崩漏。
中医类证鉴别：月经先后不定期表现为月经周期异常，而经期和经量无明显异常表现。崩漏是以月经周 期、行经期和经量均异常为特点。
中医治法：补气升阳，止血调经。
方剂：固本止崩汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法： 黄芪 15 g 人参 9 g 升麻 6 g 白术 9 g 生龙骨 15 g（先煎）生牡蛎 15 g（先煎） 海螵蛸 15 g 荆芥炭 10 g 炮姜炭 6 g 生地黄 15 g 白芍 9 g 茜草 9 g 炙甘草 6 g
3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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