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中医中西医病史采集模版

来源:山东校区       点击数:170      更新时间:2024-11-14

7、腰痛问诊

⑴现病史 

1)主症的时间、程度:腰痛持续的时间、性质、有无规律,寒冷和阴雨天是否加重? 

2)伴随症状:疼痛时是否伴有酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足 心热,或者局部发凉,喜温喜按, 遇劳更甚,卧则减轻? 

3)诊疗经过:是否进行过腰部 X 片检查?是否确诊?是否治疗,怎样治疗,效果如何? 

2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常? 

8、感冒问诊 

⑴现病史 

1)主症的时间,程度:有无恶意发热?鼻塞、流涕、多口麟续的时间?鼻涕的颜色?是否咽 痒,有无疼痛?有无诱发因素

2)伴随症状:是否吸以及联的颜色?有无汗出?是否伴肌肉酸痛?是否伴乏力倦怠?是否口 干口渴?大便情况如何? 

3)诊疗经过:是否进行过血常规检测?是否确诊?是否治疗,怎样治疗,效果如何? 

2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?

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责任编辑:tang

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