包块部位

小腹左则

腹部各处均可出现

包块性质

便秘多扪级索条状物

形状不定

与排便的关系

包块为燥屎内结通下排便后消失或减少

与排便无关

实 证

肠胃积热，气机郁滞，阴寒积滞，邪滞肠胃，壅塞不通发为便秘。

大便干结，腹胀满痛，拒按有形

正气不虚

较 急

较 短

虚 证

脾胃虚弱，气血不足，阳虚寒凝，阴虚肠枯，肠失温润，推动无力。

大便并不干硬，但难排出

正气不足

较 缓

较 长

水饮停位

水泛肌肤

水聚腹腔

病 机

肺、脾、肾三脏香干为病。

肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血淤、水聚腹中

主 症

头面或下肢水肿，继及全身。

单腹胀大，四肢多不肿，反而瘦削，后期或伴见轻度肢体浮肿。

面 色

晃 白

苍 黄

腹 壁

无青筋暴露

青筋暴露

阳 水

多因风邪外袭，水湿侵渍导致肺不宣降，脾不运化。

较急，每成于数日之间

肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤崩急光亮，按之凹陷即起。

烦热、口渴、小便赤涩、大便秘结

较 短

阴 水

多因脾肾亏虚，气化不利所致。

多逐渐发生，日积月累，或由阳水转化而来

肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。

不烦渴，小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯

较 长

病 因

感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒

虫积食滞

病 机

湿邪阻滞中焦或淤血等阻滞胆道，以致胆液不循肠道，溢于肌肤而发黄。

虫积食滞，导致脾土虚弱，水谷不能化生精微而生气血或失血、病后血气亏虚，气血不足，肌肤呈现黄色。

主 证

以身黄、目黄、小便黄为主。

两目和小便均不黄，肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，伴眩晕耳鸣，心悸少寐。

阳 黄

湿 热

湿热中阻，胆汁外溢

起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

预后良好

急 黄

湿热疫毒

湿热疫毒，郁而化火。

起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，尿少便结，烦躁不安，或见神昏谵语，尿血，舌质红，苔黄褐干燥，脉弦数或洪大。

病情凶险，预后多不量

阴 黄

寒 湿

寒湿阻滞，胆汁不循常道

起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴，舌质淡白，白腻，脉濡缓或沉迟。

一般病情缠绵，不易速愈。

闭 证

邪气内闭清窍，实证

神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉

祛邪开窍醒神

脱 证

五脏真阳散脱于外，虚证。

昏聩无知，目合口开，四肢松解瘫痪，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。

扶正固脱，救阴固阳。

阳 闭

痰热闭郁清窍

烦躁不宁

面赤身热，气粗口臭

舌质红，苔黄腻

弦滑而数

阴 闭

痰湿内闭清窍

静卧不烦

面白唇暗，四肢不温，痰延壅盛

舌质暗，苔白腻

沉滑或缓

伤乳伤食

大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭

风寒所伤

大便清稀多泡沫，色淡黄臭气不重

湿热所伤

水样或蛋花汤样便，色黄褐，气秽臭。

脾胃虚弱

大便稀薄或溏烂，色淡气味不臭。

脾肾阳虚

大便清稀，完谷不化，色淡无臭味。

部 位

脾 胃

脾 胃

脾 胃

程 度

重

中

轻

主要特征

肚腹膨胀，形体消瘦，面黄发枯，烦躁易怒。

腹部胀痛，呕吐酸叟，便臭败卵或便秘，烦躁不安。

长期食欲不振而无其它疾病，精神尚好，活动如常。

兼 证

眼疳、口疳、疳肿胀

无

无

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