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1.方剂与治法之间的关系表现为“以法组方”“以法遣方”“以法类方”“以法释方”等四方面,而这四方面又可以简单概括为“以法统方”。
2.常用治法主要是汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
3.方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开合配伍等。
4.君臣佐使配伍的方法是:
(1)君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
(2)臣药有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证的药物。②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
(3)佐药有三种意义。①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物。③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
(4)使药有两种意义。①引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物。②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
5.方剂的变化形式:①药味增减的变化。②药量增减的变化。③剂型更换的变化
6.解表剂主要适用于表证。多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
7.麻黄汤中桂枝既能助麻黄解表,使发汗之力倍增;又能畅行营阴,使疼痛之症得解。麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。麻黄汤为辛温发汗之峻剂,是治疗外感风寒表实证的基础方。
8.桂枝汤主治:外感风寒表虚证。桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。
9.九味羌活汤中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。
10.半夏白术天麻汤主治:风痰上扰证。李东垣《脾胃论》云:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。”本方是在二陈汤燥湿化痰的基础上,加入健脾燥湿之白术、平肝息风之天麻而组成。
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