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重点提要
1绪论
1.《经效产宝》:我国现存的第一部产科专著
2.《妇人良方大全》:首先提出“妇人以血为基本”的观点
3.《邯郸遗稿》:明·赵献可。本书重视脾肾,倡命门学说。
4.《傅青主女科》:治妇科着眼于肝、脾、肾三脏
2女性生殖器官
1.阴户又名四边,系指女性外阴,包括阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及前庭部位。
2.阴户功能:阴户是防御外邪入侵的第一道门户,是合阴阳之入口,是排月经、泌带下、排恶露之出口,又是娩出胎儿、胎盘之产门。(两入两出)
3.阴道是阴户连接子宫的通道,位于子宫与阴户之间。
4.阴道功能:防御外邪入侵的关口,是阴阳交合的器官,是排出月经.分泌带下的通道,又是娩出胎儿的路径,故亦称产道。(两入两出)阴户是一道门,阴道是一个管道
5.子宫位于带脉之下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道。形如合钵,如倒置的梨形。
6.子宫生理特点:具有明显的周期性、节律性。《内经》称之为女子胞,为“奇恒之府”
3女性生殖生理
1.月经:“月信”、“月事”、“月水”月经初潮,标志着青春期的到来。正常经期为3~7天,多数为3~5天(经期延长---超七天以上)。经量约20~60ml为适中。经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气---三不两无。
2.并月:身体无病而月经定期两个月来潮一次
3.居经或季经:三个月一潮
4.避年:1年一行者
5.暗经:终生不潮而却能受孕者
6.激经(盛胎、垢胎):受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者
7.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴(注意前后顺序)
8.预产期:从末次月经来的第一天算起,月数加9(大于3的或减3)日数加7(阴历则加14)
9.产褥期的生理特点是“多虚多瘀”
10.红恶露(3~4天,持续太长为产后恶露不绝),
浆液性恶露(7~10天),
白恶露(2~3周),
血性恶露10天以上仍未干净,应考虑子宫复旧不良或感染
11.顺产者,产后30分钟即可在产床上开始哺乳;哺乳时间一般以8个月为宜。3个月后婴儿适当增加辅食
4妇科病诊断辨证
妇科辨证除了和内科一样依靠兼症和舌脉之外,还可以依靠经带的特征,所以本章节内容不仅体现在直接考察上,更体现在病例题的辨证上!!!
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