答案解析：

中医疾病诊断：喘证。 

中医证候诊断：表寒肺热证。 

中医辨病辨证依据：患者有慢性咳喘病史，体质较差，因遇气候变凉诱发，出现喘逆上 气，胸胀，鼻翼扇动，不能平卧，中医辨病为喘证。咳痰不爽，吐痰稠黏，伴有形寒，身热， 烦闷，身痛，口渴，舌边红，苔薄白，脉浮，为表寒肺热证。 

病因病机分析：天气变化受凉，寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。病位在肺系，病性属 表里同病，属实。 

中医类证鉴别：需与哮病鉴别。喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬 肩，不能平卧，既是多种肺系疾病的一个症状，又是一种病证。哮指声响而言，必见喉中哮 鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。哮必兼喘，而喘未必兼哮。 

中医治法：解表清里，化痰平喘。 

方剂：麻杏石甘汤加味。 

药物组成、剂量及煎服法：麻黄 9g，桑白皮 6g，石膏 18g(先煎），杏仁 9g(后下），苏子 9g，半夏 6g，款冬花 6g，甘草 6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

题目2：

林某，女，38 岁，已婚，教师。2019 年 1 月 13 日初诊。患者月经紊乱 2 年。2 年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红 目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄。舌红苔黄，脉滑数。 

【答题要求】 

1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。 

2.中医类证鉴别：请与月经过多鉴别。

答案解析

中医疾病诊断：崩漏。 

中医证候诊断：实热证。 

中医辨病辨证依据：患者以月经周期异常、行经期异常、经量异常为主症，故诊断为崩 漏。经血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉滑数， 故属于实热证。 

病因病机分析：素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品， 致火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，非时而下，遂致崩漏。 

中医类证鉴别：需与月经过多鉴别。月经过多是以月经量明显增多，但是月经周期、行经期正常为特点；而崩漏是以月经周 期、行经期、经量均异常为特点。 

中医治法：清热凉血，止血调经。 

方剂：清热固经汤加减。 

药物组成、剂量及煎服方法：生地黄 15g，牡蛎 30g(先煎），栀子 15g，黄芩 15g，地骨 皮 12g，阿胶 15g(烊化），地榆 15g，藕节 15g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。