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2023年中医执业助理医师中医诊断学重点笔记:三焦辨证

来源:金英杰医学       点击数:142      更新时间:2023-11-06

2023年中医执业助理医师中医诊断学重点笔记:三焦辨证

金英杰医考小编精心整理,如下:


三焦辨证


重点:复习要点


三焦辨证所概括的病证


三焦病证的临床表现


三焦病证的治法、方药、方剂组成


三焦病证的传变及意义


清代—吴鞠通—《温病条辨》—温热病辨证方法


重点:上中下三焦的病位及临床表现


病位症状


上焦 肺、心包 发热汗出、咳嗽气喘、神昏谵语


中焦 大肠、脾胃 发热口渴、腹满便秘、身热不扬、呕恶脘痞、便溏


下焦 肝肾 身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少


上焦病证


重点:鉴别要点


邪袭肺卫 证——发热、微恶风寒、咳嗽


邪热壅肺证——身热、咳喘、苔黄


湿热阻肺证——恶寒、身热不扬 、胸闷、咳嗽、苔白腻


邪陷心包证——神昏、肢厥、舌绛


湿蒙心包证——神志时清时昧、舌苔垢腻


重点:治法方药


邪袭肺卫证——辛凉解表,宣肺泄热——银翘散、桑菊饮


肺热壅盛证——清热宣肺——麻杏石甘汤


湿热阻肺证——芳香辛散,宣气化湿——三仁汤


热陷心包证——清心开窍——


清宫汤送服安宫牛黄丸,或至宝丹、紫雪丹


湿蒙心包证——清热化湿,豁痰开窍——


菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹


中焦病证


重点:鉴别要点


阳明热炽证——壮热、大汗、渴饮、脉洪大 而数


阳明热结证——潮热、便秘 、苔焦燥、脉沉实有力


湿热中阻证——身热、脘痞、呕恶 、苔腻


湿热积滞肠腑证——身热、腹痛、大便溏垢、苔黄腻黄浊


重点:治法方药


阳明热炽证——清热生津——白虎汤


阳明热结证——软坚攻下泄热——调胃承气汤


湿热中阻证——辛开苦降,清化湿热——王氏连朴饮


湿热积滞搏结肠腑证——导滞通下,清热化湿——枳实导滞汤


下焦病证


重点:鉴别要点


肾精耗损证——手足心热甚于手足背、口干咽燥、舌绛不鲜干枯而萎、脉虚


虚风内动证——手指蠕动,甚或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚


重点:治法方药


肾精耗损证——滋补肝肾之阴——加减复脉汤


虚风内动证——滋阴息风——三甲复脉汤或大定风珠


三焦病证的传变


重点:顺传与逆传


顺传:上焦手太阴肺经——中焦——下焦


标志:病情由浅入深,由轻到重


逆传:肺卫——心包


标志:邪热炽盛,病情重笃


责任编辑:ZY

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