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支气管哮喘的临床表现及其治疗方法

来源:金英杰医学       点击数:4112      更新时间:2018-11-20

  内科主治医师考试高频考点支气管哮喘金英杰医学整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。

  病因和发病机制:

  哮喘是由多种变应原引起速发性哮喘反应,致支气管平滑肌收缩,以及迟发性哮喘反应即气道变应性炎症,且有多种炎症介质参予,导致通气障碍和气道高反应性。用示意图说明发病机制,并指出不同反应选择药物类型。强调哮喘的本质(气道炎症)和气道高反应性在哮喘发生发展中的重要作用。

  病理:主要是慢性气道炎症的病理改变。

  临床表现:

  一、病史特点。

  二、症状和体征。

  三、变异性哮喘和重症哮喘的概念及表现。

  实验室检查:血嗜酸性粒细胞检查,痰液检查,呼吸功能检查,血气分析,胸部X线检查,皮肤过敏原试验,特异性过敏原的体外试验。

  诊断及鉴别诊断:讲述诊断标准,诊断时应注意分期,并对病情严重程度进行评估,病情严重程度的评估是否正确决定治疗方案是否正确。 应以下列疾病鉴别并说明鉴别要点:

  一、心源性哮喘。

  二、喘息型支气管炎。

  三、支气管肺癌。

  四、变态反应性肺浸润。

  并发症:气胸,纵隔气肿,肺不张,COPD,肺气肿,肺心病等。

  治疗:

  一、治疗目的:控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力,避免治疗副作用,防止不可逆气流阻塞,避免死亡。

  二、消除病因:脱离变应原。

  三、重点介绍各种支气管舒张药物和糖皮质激素的应用问题,强调吸入治疗的重要性。

  四、急性发作期的治疗:

  五、重症哮喘的处理。

  六、哮喘的长期治疗:按照指南介绍预防哮喘发作的阶梯治疗方案、免疫疗法等。

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责任编辑:kk

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