现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题35，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A2型选择题

题目:

女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200mL，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

选项:

A.手术切除病变肺叶

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.静脉滴注鱼精蛋白

D.支气管镜下止血

E.支气管动脉栓塞

答案:A

解析:支气管扩张患者长期咯血，药物治疗无效，病变局限于右中叶，可手术切除病变肺叶（A）。若题干为，支扩病变广泛，则行动脉栓塞介入治疗。

题型:A2型选择题

题目:

男，78岁。因脑梗死住院1个月，近2周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:体温39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双散在湿啰音，血WBC20.2×109/L,胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能得的是

选项:

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

答案:A

解析:①老年男性，表现为咳嗽、咳痰，出现高热，考虑肺部感染。胸部X线提示多个气囊腔，故考虑小叶性肺炎导致的肺脓肿，小叶性肺炎致病菌是金黄色葡萄球菌（A）。②肺炎链球菌肺炎多见于青壮年，咳痰特点为铁锈色痰，X线显示肺大叶广泛渗出。③肺炎支原体肺炎刺激性咳嗽为其突出症状，常伴咽痛、头痛、肌肉痛，胸片呈肺部多种形态浸润影，节段分布，多见于肺下叶。④干酪性肺炎系结核杆菌引起，多有结核中毒症状，X线显示为干酪样病灶，密度相对较高，且不均一。⑤铜绿假单胞菌肺炎的痰为翠绿色或黄脓性。故本题选A。

题型:A2型选择题

题目:

某患者3周前突然发冷，发热,查体：T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

选项:

A.甲硝唑

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.洁霉素

E.替硝唑

答案:C

解析:吸入性肺脓肿病菌中多数厌氧菌对青霉素敏感，脆弱类杆菌对青霉素不敏感，但对林可、克林霉素、甲硝唑敏感。故本题选C。