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21、女,38 岁,鼻衄,头晕伴乏力,问诊
(1)现病史
1)主症的时间、程度:鼻衄起病的缓急?出血的颜色?出血量?有无诱发因素?是否具有周期性? 跟月经周期是否有关?
2)伴随症状:是否兼齿衄、肌衄?除头晕乏力外,是否伴耳鸣、心悸?有无夜寐不宁?
3)诊疗经过:是否检查血小板计数、出凝血时间?是否确诊?有无治疗?怎样治疗?效果如何?
(2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?
22、胸痹问诊
(1)现病史
1)主症的时间、程度:胸部疼痛的部位、性质、持续时间?疼痛是否放射到肩背部?疼痛有无 诱发因素?是否与寒冷、情志变化等有关?
2)伴随症状:是否痰多气短,肢体沉重?有无心悸气短,动则益甚,倦怠乏力?大小便如何?
3)诊疗经过:有无做相关检查?确诊心肌梗死否?服用硝酸甘油是否能够缓解?
(2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?
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