1.慢性阻塞性肺疾病

　　慢性支气管炎=老年人+咳、痰、喘（3+2）

　　肺气肿=过清音+桶状胸

　　COPD=反复咳嗽、咳痰数年+过清音+桶状胸+肺功能FEV1/FVC＜70%

　　肺心病=慢性呼吸系统病史+右心衰体征

2.肺炎

　　肺炎链球菌肺炎=青壮年+受凉+口周、鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰+X线肺叶实变

　　葡萄球菌肺炎=中老年人+痰带血丝或呈黄色脓血状+全身肌肉、关节酸痛+X线空洞、小叶状浸润影、单个或多发液气囊腔

　　肺炎克雷伯杆菌肺炎=中老年人+砖红色胶冻样黏痰+X线叶间隙下坠

　　肺炎支原体肺炎=青少年+乏力、咽痛+阵发性剧咳+X线多种形态浸润影、呈节段分布+冷凝集试验阳性

病毒性肺炎=全身酸痛、倦怠+少痰或白色黏痰+X线磨玻璃状阴影

3.支气管哮喘

　　支气管哮喘=反复喘息、气急+过敏原+肺部广泛哮鸣音+夜间、凌晨加重+自行缓解

4.肺癌

　　肺癌=中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）

5.呼吸衰竭

　　I型：PaO₂＜60mmHg   PaCO₂正常

　　Ⅱ型：PaO₂＜60mmHg  PaCO₂＞50mmHg

　　急性呼吸衰竭=PaCO₂升高+肺功能通气功能障碍+三凹征+潮式呼吸、比奥呼吸

　　慢性呼吸衰竭=PaO₂＜60mmHg、PaCO₂高于正常+呼气费力伴呼气延长+心率加快

　　pH＜7.35 酸中毒

　　pH＞7.45 碱中毒

　　慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病

6.结核病--低热、盗汗

　　肺结核=咯血＋低热盗汗＋咳嗽+抗生素无明显疗效

　　结核性胸膜炎=结核+胸痛

　　结核性心包炎=结核+心前区痛

　　肠结核=结核+右下腹部肿块

　　结核性腹膜炎=结核+腹壁柔韧感

　　低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

　　胸腔积液=限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失

　　结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大

　　肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大

7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、胸腔积液、血胸和气胸）

　　肋骨骨折=外伤史+胸廓挤压征阳性+X线骨折线或断端错位+皮下淤血

　　胸腔积液=限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失

　　血胸=呼吸困难+肺部叩诊浊音或实音+低血压及休克表现+胸膜腔穿刺抽出血液

　　气胸=突发胸痛+呼吸困难+肺部叩诊鼓音+呼吸音消失

8.乳酸脱氢酶（LDH）：＞500u/L提示为恶性肿瘤或已并发细菌感染

9.腺苷脱氢酶（ADA）：胸液中ADA＞45u/L强烈提示结核性胸膜炎

10.连枷胸：多根多处肋骨骨折

11.纵隔肿瘤

　　胸腺瘤：前上纵隔

　　畸胎瘤：前纵隔

　　神经源性肿瘤：后纵隔