41.结核性胸膜炎的治疗：渗出性胸腔积液除病因治疗外，胸腔反复抽液是其重要的治疗之漏出液常在纠正病因后可吸收。

42.恶性胸腔积液的治疗：①原发病的治疗。②反复胸腔穿刺抽液。③化学性胸膜固定术。

43.类肺炎性胸腔积液是指在邻近肺炎的胸膜腔内形成的胸腔积液，症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难和咳痰。

44.类肺炎性胸腔积液的胸部X线片：胸腔积液在侧位胸部X线片上表现为后肋隔角变钝（>75ml）或在前后位胸部X线片上表现为侧肋隔角变钝（>175ml），而大量积液时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。

45.类肺炎性胸腔积液和脓胸的处理通常包括立即启用抗生素治疗和引流感染的胸腔积液。

46.血胸的治疗：①非进行性血胸可根据积血量的多少采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。②进行性血胸应及时开胸探查手术。③凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术，清除血块，并剥除胸膜表面血凝块机化而形成的包膜。

47.气胸分类分类：分为闭合性气胸、开放性气胸(交通性气胸)和张力性气胸。

48.气胸的症状：大多数起病急骤，患者突然一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位。

49.气胸的体征：一般体征包括气管、纵隔向健侧移位，患侧胸部隆起；呼吸运动与触觉语颤减弱；叩诊呈过清音或鼓音，心、肝浊音界缩小或消失；听诊呼吸音减弱或消失。

50.开放性气胸胸壁伤口可闻及气体进出胸腔发出的声音。张力性气胸时可形成纵隔气肿和皮下气肿。

51.气胸的辅助检查：X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，气胸的典型X线表现是外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线。

52.少量气胸尤其是首次发生的闭合性气胸无需特殊处理，高浓度吸氧可加快其自行吸收。

53.开放性气胸首先封闭胸壁伤口。

54.张力性气胸需立即胸腔穿刺排气。

55.胸腔穿刺抽气：适用于小量气胸(30%以下)，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。通常选择患侧锁骨中线第2肋间为穿刺点，一次抽气量不宜超过1000ml,每日或隔日抽气1次。

56.胸腔闭式引流术：适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重；交通性气胸或张力性气胸：反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善者。

57.肋骨的解剖特点：第4～7肋骨长而薄，最易骨折。

58.多根多处肋骨骨折：使局部胸壁失去完整助骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

59.疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，局部疼痛、肿胀明显，还可见局部皮下瘀血斑，胸廓挤压征阳性，甚至产生骨擦音。

60.间质性肺病是以肺间质病变为主，并伴有肺功能损害为特征的一组异质性疾病。